胰岛功能检查主要包括口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、C肽释放试验、糖化血红蛋白检测和胰岛自身抗体检测等方法。
1、口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验是评估胰岛β细胞功能的常用方法。受试者空腹状态下口服75克葡萄糖溶液,分别在0小时、0.5小时、1小时、2小时和3小时采集静脉血测定血糖水平。通过血糖变化曲线可以判断机体对葡萄糖的调节能力,反映胰岛β细胞的储备功能。该检查对糖尿病前期和早期糖尿病的诊断有重要价值。
2、胰岛素释放试验胰岛素释放试验通常与口服葡萄糖耐量试验同步进行。在口服葡萄糖后不同时间点测定血清胰岛素水平,绘制胰岛素释放曲线。正常人在葡萄糖刺激后胰岛素分泌呈现双峰特征,而糖尿病患者常表现为胰岛素分泌高峰延迟或降低。该检查能直接反映胰岛β细胞的分泌功能。
3、C肽释放试验C肽是胰岛素原裂解产物,与胰岛素等摩尔分泌。C肽释放试验通过测定空腹及糖负荷后C肽水平来评估胰岛β细胞功能。相比胰岛素测定,C肽不受外源性胰岛素干扰,更适合已使用胰岛素治疗的患者。C肽水平降低提示胰岛β细胞功能受损。
4、糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平,间接评估胰岛功能。正常值范围为4%-6%,超过6.5%可考虑糖尿病诊断。该指标不受短期血糖波动影响,但不能反映实时的胰岛分泌功能。常作为糖尿病长期控制的监测指标。
5、胰岛自身抗体检测胰岛自身抗体检测主要用于1型糖尿病的诊断和分型。常见检测项目包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体等。抗体阳性提示自身免疫性胰岛炎,可导致胰岛β细胞进行性破坏。该检查对糖尿病分型和预后判断有重要意义。
胰岛功能检查前需保持正常饮食和作息,避免剧烈运动和应激状态。检查当天早晨需空腹8-12小时,部分项目检查过程中禁止进食和吸烟。有急性感染、创伤或手术等情况应暂缓检查。检查结果需由专业医生结合临床表现综合判断,必要时需重复检查或进行其他辅助检查以明确诊断。日常生活中应注意保持规律作息,均衡饮食,适度运动,避免肥胖,这些都有助于保护胰岛功能。