车祸伤患者多数情况下需要根据伤情评估决定是否进行心脏超声检查，主要影响因素有创伤严重程度、临床症状、合并基础疾病及影像学异常提示。
1、创伤程度：轻微撞击无胸痛者可暂缓检查，严重撞击或方向盘挤压伤需立即排查心脏挫伤。
2、临床症状：出现胸痛、呼吸困难或心律失常时，超声可评估心包积液、瓣膜损伤及心肌收缩功能。
3、基础疾病：既往冠心病或心肌病患者，超声有助于鉴别新发损伤与原有病变加重。
4、影像提示：X线显示纵隔增宽或CT提示心包积血时，超声是明确心脏结构的首选检查。
建议急诊医生结合生命体征、实验室检查综合判断，对于高风险患者应完善心脏超声评估，同时监测心肌酶谱动态变化。
