纤维胃镜和胃镜的主要区别在于成像原理与设备构造，纤维胃镜采用光学纤维传导图像，而普通胃镜多指电子胃镜通过电荷耦合器件成像。胃镜检查方式主要有纤维胃镜、电子胃镜、胶囊胃镜、超声胃镜、磁控胃镜等。
一、纤维胃镜纤维胃镜利用数万根玻璃纤维束传导光线和图像，镜体柔软可弯曲，前端配有冷光源照明。其优势在于成像色彩还原度高，对黏膜血管形态显示清晰，适合观察食管静脉曲张等病变。但由于依赖目镜直接观察，存在图像放大倍数有限、无法电子存储的局限性，目前临床已逐步被电子胃镜替代。
二、电子胃镜电子胃镜通过前端微型摄像头采集数字信号，经处理后显示于高清屏幕，支持图像放大、录像存储及计算机辅助诊断。其分辨率超过纤维胃镜，可发现微小病变如早期胃癌，同时具备窄带成像、染色内镜等特殊功能。缺点是设备成本较高，镜身硬度略大于纤维胃镜。
三、胶囊胃镜胶囊胃镜为一次性使用的微型摄像装置，患者吞服后通过体外接收器获取图像。适用于无法耐受传统胃镜的高危人群，但存在无法主动控制视角、不能取活检的缺陷，目前多作为补充检查手段。
四、超声胃镜超声胃镜在电子胃镜前端集成超声探头，可显示消化道壁各层次结构及周围器官。对评估肿瘤浸润深度、胰腺疾病具有不可替代的价值，但操作技术要求较高，检查时间较长。
五、磁控胃镜磁控胃镜通过外部磁场引导胶囊内镜运动，实现部分主动观察功能。其检查舒适度优于传统胃镜，但图像质量与病变检出率仍有提升空间，目前多用于科研领域。
选择胃镜检查方式需根据具体病情决定。常规筛查推荐电子胃镜，特殊情况下可联合超声或胶囊胃镜。检查前需禁食6-8小时，术后2小时内避免进食刺激性食物。长期胃部不适或高危人群应定期进行胃镜检查，40岁以上人群建议每3-5年筛查一次。出现呕血、黑便、消瘦等症状时须立即就医。
做胃镜前通常可以少量饮水，但检查前2小时需完全禁水。胃镜检查前的饮水限制主要与麻醉风险、视野清晰度、误吸概率等因素相关。
胃镜检查前少量饮水通常不会影响检查结果，尤其是非麻醉状态下进行的普通胃镜。少量清水可湿润口腔黏膜，缓解紧张情绪，但需控制在50毫升以内且避免含糖或带色液体。若检查安排在上午，前一日晚餐后即可开始禁食，晨起时可啜饮少量清水；若检查在下午，早餐可进食流质食物，但需在检查前6小时停止进食，检查前2小时停止饮水。
但全麻或无痛胃镜检查前需严格禁水4-6小时。麻醉状态下咽喉反射减弱，胃内容物反流可能引发吸入性肺炎。此外大量饮水会导致胃内液体残留，干扰镜头视野，影响对胃炎、溃疡等病变的观察准确性。特殊人群如胃排空延迟者、糖尿病患者或孕妇，需遵医嘱延长禁水时间。
胃镜检查前应严格遵循医疗机构提供的准备指南，有饮水需求时可含服冰块缓解口渴。检查后2小时待咽喉麻木感消失再逐步恢复饮水，初期选择常温白开水，避免刺激性饮品。长期服用降压药等需晨间用药者，可提前与医生沟通用少量水送服药物。出现持续呕吐、呛咳等异常情况需立即告知医护人员。
