心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、定期监测等方式管理。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素引起。
1、生活方式：戒烟限酒，避免过度劳累，保持情绪稳定。每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。饮食上减少高脂肪、高盐食物，增加蔬菜、水果、全谷类摄入。
2、药物治疗：遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片100mg每日一次，降脂药物如阿托伐他汀钙片20mg每晚一次，降压药物如氨氯地平片5mg每日一次。
3、定期监测：每月测量血压、心率，每3-6个月复查血脂、血糖。心电图检查每年一次，必要时进行冠状动脉造影。
4、症状管理：出现胸痛、气短等症状时立即休息，舌下含服硝酸甘油片0.5mg。症状持续不缓解需及时就医。
5、心理调节：保持乐观心态，避免焦虑、抑郁。可进行冥想、深呼吸等放松训练，必要时寻求心理咨询。
日常饮食可多食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，适量饮用绿茶。运动可选择太极拳、瑜伽等舒缓项目，每周3-5次，每次30-45分钟。注意保暖，避免寒冷刺激。保持规律作息，保证充足睡眠。定期复诊，遵医嘱调整治疗方案。
心肌缺血急性和慢性的区别主要体现在发病速度、症状表现、持续时间、病理机制及治疗策略五个方面。
1、发病速度：
急性心肌缺血通常由冠状动脉突然阻塞引起，如血栓形成或斑块破裂，发病迅速且症状剧烈。慢性心肌缺血则因冠状动脉逐渐狭窄导致，血流减少呈渐进性，症状发展缓慢。
2、症状表现：
急性发作多表现为突发胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩臂，伴随冷汗、恶心；慢性缺血以活动后胸闷、气短为主，休息后可缓解，疼痛程度较轻但反复出现。
3、持续时间：
急性缺血症状持续超过15分钟需警惕心肌梗死，疼痛通常难以自行缓解；慢性缺血症状多在数分钟内消退，具有"发作-缓解-再发作"的周期性特征。
4、病理机制：
急性缺血多与不稳定斑块破裂诱发血小板聚集有关，易导致心肌坏死；慢性缺血主要因稳定斑块造成管腔狭窄，心肌通过侧支循环代偿供血。
5、治疗策略：
急性期需立即恢复血流，包括溶栓治疗、冠状动脉介入手术；慢性期以药物控制为主，常用硝酸酯类、β受体阻滞剂改善心肌供氧，同时需长期抗动脉粥样硬化治疗。
日常需严格控制血压、血糖及血脂水平，戒烟并保持适度有氧运动。饮食遵循低盐低脂原则，增加深海鱼类和膳食纤维摄入。定期监测心电图变化，随身携带急救药物。急性发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，症状未缓解需10分钟内就医。慢性患者建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能，避免寒冷刺激和情绪激动诱发心绞痛。
