方肩体征通常由三角肌麻痹所致。三角肌是覆盖肩关节的主要肌肉，其麻痹会导致肩部失去正常轮廓，形成方形外观。方肩体征的常见原因有神经损伤、肌肉萎缩、外伤后遗症、脑血管病变以及免疫性疾病。
1、神经损伤：
腋神经损伤是导致三角肌麻痹的最常见原因。腋神经支配三角肌的运动功能，当该神经受到压迫、牵拉或断裂时，三角肌无法正常收缩，表现为肩部肌肉萎缩和方肩体征。常见于肩关节脱位、肱骨外科颈骨折等外伤情况。
2、肌肉萎缩：
长期废用或营养不良可引起三角肌废用性萎缩。这种情况多见于长期卧床患者、偏瘫患者或营养不良者。肌肉体积减小导致肩部正常弧度消失，形成方形外观。
3、外伤后遗症：
肩部严重外伤如肱骨近端骨折、肩关节脱位等，可能直接损伤三角肌或其神经支配。即使骨折愈合后，仍可能遗留肌肉功能障碍，表现为持续性方肩体征。
4、脑血管病变：
脑卒中患者若病变累及运动皮层或皮质脊髓束，可能导致对侧三角肌瘫痪。这种中枢性麻痹常伴随上肢其他肌肉功能障碍，形成典型的方肩体征。
5、免疫性疾病：
某些神经肌肉疾病如格林巴利综合征、多发性肌炎等，可能选择性影响三角肌功能。这类疾病通常表现为进行性肌无力，需通过详细检查明确诊断。
出现方肩体征时应尽早就医检查，明确病因后针对性治疗。康复期可进行肩关节被动活动防止挛缩，适当补充蛋白质促进肌肉修复，避免患侧肢体长时间下垂影响血液循环。物理治疗如电刺激、热敷等有助于改善局部血液循环，但需在专业医师指导下进行。日常注意保持正确坐姿和睡姿，避免单侧长期受压。
输液所致静脉炎可通过停止输液、冷敷或热敷、外用药物、口服药物、手术治疗等方式处理。静脉炎通常由药物刺激、导管损伤、感染、过敏反应、输液速度过快等原因引起。
1、停止输液发现静脉炎症状后应立即停止输液，避免继续刺激静脉血管。拔除输液针头时需注意无菌操作，防止感染加重。局部可用碘伏消毒，保持穿刺点清洁干燥。若输液为必需治疗，需更换输液部位并由医护人员评估调整输液方案。
2、冷敷或热敷急性期48小时内可采用冷敷减轻肿胀疼痛，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时重复进行。48小时后转为热敷促进炎症吸收，温度控制在40-45℃，每日3-4次。冷热敷时需用干净毛巾隔开皮肤，避免冻伤或烫伤。糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎使用温度疗法。
3、外用药物可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环，减轻硬结。肝素钠软膏能抗凝血缓解血栓性静脉炎。硝酸甘油贴剂可扩张血管促进药物吸收。外用药前需清洁皮肤，避开破损处。过敏体质者应先小范围试用，观察是否出现皮疹等不良反应。
4、口服药物症状较重时可口服布洛芬缓释胶囊消炎止痛。地奥司明片能增强静脉张力减轻水肿。严重感染需用头孢克洛分散片抗感染。服药期间需观察有无胃肠道不适或过敏反应。肝功能异常者应调整药物剂量，避免与其他抗凝药物联用。
5、手术治疗出现化脓性静脉炎或血栓形成时可能需手术切开引流或取栓。静脉剥离术适用于反复发作的慢性静脉炎。术后需加压包扎并抬高患肢，定期换药观察伤口情况。深静脉血栓患者术后需长期穿戴弹力袜，预防血栓后综合征。
静脉炎恢复期间应抬高患肢促进血液回流，避免患侧肢体提重物或剧烈运动。饮食宜清淡富含维生素C，限制高盐高脂食物。选择宽松衣物减少局部压迫，定期观察皮肤颜色温度变化。若出现发热、红线蔓延、剧烈疼痛等症状需及时就医。预防静脉炎应注意规范输液操作，交替使用穿刺部位，控制输液速度及药物浓度。
