精索静脉曲张自愈可能由生理性代偿、轻度静脉回流改善、青春期发育完成、生活方式调整、继发性病因解除等原因引起，可通过观察随访、阴囊托带支撑、药物辅助治疗、介入栓塞术、腹腔镜手术等方式干预。
1、生理性代偿青少年精索静脉曲张可能随睾丸血管网建立侧支循环而缓解。当髂静脉与精索静脉间形成新的血流通道，静脉压力降低后，阴囊坠胀感会减轻。此类情况无须特殊处理，建议每3-6个月复查超声监测变化。
2、轻度静脉回流改善久站久坐姿势改变或腹压降低时，轻度曲张静脉可能暂时回缩。提睾肌收缩增强或冷水坐浴可促进局部血液循环，但效果不持久。需注意避免便秘、重体力劳动等增加腹压的行为。
3、青春期发育完成青春期男性随着睾丸体积增长，精索静脉血管壁肌层逐渐增厚，15-18岁后部分患者静脉瓣功能可能自行改善。临床数据显示该阶段自愈概率较高，但成年后仍存在曲张需评估手术指征。
4、生活方式调整规律进行慢跑、游泳等运动可增强盆底肌肉泵作用，穿戴阴囊托带能减轻静脉淤血。限制酒精摄入、控制体重有助于降低血管压力，但需持续3-6个月才能观察到效果。
5、继发性病因解除肾肿瘤压迫或胡桃夹综合征导致的继发性精索静脉曲张，在原发病治疗后可能消退。如腹膜后肿瘤切除后，受压的左肾静脉恢复通畅，精索静脉回流障碍随之解除。
精索静脉曲张患者日常应避免长时间骑行或高温环境，选择宽松透气内裤。饮食注意补充维生素E和锌元素，适量食用坚果、深海鱼类。中重度患者若出现睾丸萎缩或精液质量下降，建议及时到泌尿外科就诊评估手术必要性，临床常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，但需在医生指导下使用。
