血尿素高可通过调整饮食、控制蛋白质摄入、增加水分补充、药物治疗、透析治疗等方式改善。血尿素高可能与肾功能不全、高蛋白饮食、脱水、尿路梗阻、心力衰竭等因素有关。
1、调整饮食减少高蛋白食物的摄入有助于降低血尿素水平。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、低脂牛奶。避免食用动物内脏、红肉等高嘌呤食物，同时限制豆制品摄入。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸烧烤。
2、控制蛋白质摄入采用低蛋白饮食配合必需氨基酸制剂可减轻肾脏负担。临床常用复方α-酮酸片配合低蛋白饮食，既能保证营养供给又可降低尿素生成。慢性肾病患者需在营养师指导下制定个性化蛋白摄入方案，避免营养不良。
3、增加水分补充每日饮水量应达到2000-2500毫升，分次少量饮用。心功能正常者可适当增加至3000毫升，以促进尿素排泄。建议选择白开水、淡茶等，避免含糖饮料。存在水肿患者需根据尿量调整饮水量，必要时记录24小时出入量。
4、药物治疗针对原发病因使用包醛氧淀粉胶囊吸附肠道内尿素氮，或服用尿毒清颗粒改善氮质血症。合并高血压者需配合缬沙坦胶囊等降压药物。感染患者可短期使用头孢克肟分散片控制炎症。所有药物均需严格遵医嘱使用。
5、透析治疗当血尿素持续超过35mmol/L或出现尿毒症症状时需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次，每次4小时，能快速清除体内尿素。腹膜透析可居家进行，每日交换透析液3-5次。终末期肾病患者需评估肾移植可行性。
血尿素高的患者应定期监测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮、尿酸等。保持规律作息，避免过度劳累。适度进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。注意观察尿量变化，出现明显减少或夜尿增多应及时就医。严格限制腌制食品摄入，每日食盐量不超过5克。合并糖尿病患者需加强血糖监测，将糖化血红蛋白控制在7％以下。
