慢性阻塞性肺疾病通常不会出现支气管呼吸音。支气管呼吸音多见于肺部实变或压迫性病变，而慢性阻塞性肺疾病以气道阻塞和肺气肿为主要特征，听诊常表现为呼吸音减弱或呼气相延长。若患者出现异常呼吸音，需警惕合并感染或其他并发症。
慢性阻塞性肺疾病患者的典型听诊表现为肺泡呼吸音减弱，这是由于气道阻塞导致气体进出受限，同时肺气肿使肺泡壁破坏、肺容积增大，进一步削弱呼吸音传导。部分重度患者可能出现散在干啰音或哮鸣音，尤其在急性加重期。支气管呼吸音的出现通常提示局部肺组织实变，如肺炎或肺不张，此时需结合影像学检查明确诊断。
少数情况下，慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染时，炎症渗出可能导致局部肺组织实变，从而出现支气管呼吸音。这种情况多伴有发热、咳脓痰等感染征象，需通过痰培养和胸部CT鉴别。合并胸腔积液或肿瘤压迫时，也可能因肺组织压缩而产生支气管呼吸音样改变。
慢性阻塞性肺疾病患者应定期进行肺功能检查和听诊评估，日常需避免吸烟及接触有害气体，注意保暖预防呼吸道感染。若发现呼吸音性质改变或新发异常体征，应及时就医排查并发症。稳定期患者可通过呼吸康复训练改善肺功能，急性加重时需遵医嘱使用支气管扩张剂和抗感染治疗。
