全身皮肤发黑可能由紫外线暴露、内分泌紊乱、药物副作用、慢性肝病、黑色素瘤等原因引起。
1、紫外线暴露：
长期过度日晒会刺激黑色素细胞增生，导致皮肤出现弥漫性色素沉着。这种情况在户外工作者中较为常见，表现为暴露部位皮肤均匀变黑，可能伴有皮肤粗糙、光老化等症状。建议采取物理防晒措施，必要时可在医生指导下使用氢醌乳膏等外用药物改善色素沉着。
2、内分泌紊乱：
肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进等内分泌疾病会导致促黑素细胞激素分泌异常。患者除皮肤变黑外，常伴有乏力、体重下降等全身症状。需通过激素替代治疗控制原发病，皮肤色素沉着会随病情好转逐渐消退。
3、药物副作用：
长期使用氯丙嗪、米诺环素等药物可能引起药物性色素沉着。这种变化通常从用药后2-3个月开始，表现为全身皮肤呈青灰色或棕褐色改变。确诊后应在医生指导下调整用药方案，多数患者在停药后6-12个月色素可逐渐消退。
4、慢性肝病：
肝硬化等慢性肝病患者由于肝脏代谢功能下降，可能出现肝病面容，表现为面部及全身皮肤灰暗、无光泽。这种情况多伴有肝掌、蜘蛛痣等特征性表现，需通过保肝治疗和病因治疗改善肝功能。
5、黑色素瘤：
恶性黑色素瘤可分泌黑色素导致全身皮肤弥漫性变黑，医学上称为黑变病。患者常伴有原发肿瘤病灶，皮肤黑变进展迅速。需通过病理检查确诊，治疗以手术切除联合放化疗为主。
日常应注意避免长时间日晒，外出时使用遮阳伞、穿戴防晒衣物。保持规律作息，避免熬夜导致内分泌失调。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于抑制黑色素形成。定期进行皮肤自查，发现皮肤颜色异常改变或伴有其他不适症状时，应及时到皮肤科或内分泌科就诊，完善皮肤镜、激素水平等相关检查以明确诊断。
