小孩发烧3天不退可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统反应、中耳炎或肺炎引起，需结合具体症状判断病因。
1、病毒感染：
儿童持续发热最常见的原因是病毒感染，如流感病毒、腺病毒等。这类感染通常伴随咳嗽、流涕等呼吸道症状，体温可能反复波动3-5天。病毒感染多为自限性，治疗以对症支持为主，需保持充足水分摄入。
2、细菌感染：
细菌性扁桃体炎、尿路感染等可能导致持续发热。这类感染往往伴随局部症状，如咽痛、排尿异常等。细菌感染需通过血常规等检查确认，确诊后需在医生指导下使用抗生素治疗。
3、免疫系统反应：
疫苗接种后或某些自身免疫性疾病可能引起持续低热。这类发热通常不伴随明显感染症状，体温多在37.5-38℃之间波动。建议观察是否伴有皮疹、关节肿痛等异常表现。
4、中耳炎：
急性中耳炎是婴幼儿发热的常见原因，患儿可能出现抓耳、哭闹等表现。耳道检查可见鼓膜充血，严重时可能出现耳道流脓。确诊后需使用抗生素滴耳液或口服抗生素治疗。
5、肺炎：
婴幼儿肺炎可能表现为持续发热伴呼吸急促、咳嗽等症状。肺部听诊可闻及湿啰音，胸片检查可明确诊断。肺炎需及时就医，根据病原体选择抗感染治疗方案。
患儿发热期间应保持室内空气流通，室温维持在24-26℃。衣着宜宽松透气，避免过度包裹。饮食以清淡易消化为主，可适当增加流质食物摄入。建议每4小时测量一次体温，记录发热曲线。若发热超过72小时或出现精神萎靡、呼吸急促、皮疹等警示症状，需立即就医。退热药物使用需严格遵医嘱，避免交替使用不同退热药。保持皮肤清洁，发热出汗后及时更换衣物。适当补充电解质溶液预防脱水，观察尿量变化。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠。
宝宝高烧服用布洛芬不退烧可能与药物吸收延迟、剂量不足、病原体耐药、脱水或非感染性发热有关，可通过调整给药方式、补液、物理降温、更换退热药物或就医检查等方式处理。
1、药物吸收延迟：
布洛芬需通过胃肠道吸收后起效，若宝宝进食后立即服药或存在呕吐、腹泻等情况，可能影响药物吸收速度。建议空腹或餐后2小时给药，同时观察宝宝是否有消化道症状。若持续不退热，可考虑改用栓剂剂型。
2、剂量计算误差：
布洛芬需按体重精确计算剂量5-10mg/kg/次，使用普通量勺或目测分药易导致剂量不足。应使用专用滴管或口服注射器量取，核对药品说明书体重剂量对照表。注意两次用药需间隔6-8小时，24小时内不超过4次。
3、耐药病原体感染：
某些病毒如腺病毒、流感病毒或细菌如支原体感染可引起持续高热，单纯退热药效果有限。若发热超过72小时不退或伴有皮疹、抽搐、精神萎靡等症状，需及时就医进行血常规、C反应蛋白等检查。
4、脱水影响药效：
高热时水分蒸发加快，循环血量不足会导致药物分布容积下降。表现为尿量减少、口唇干裂、前囟凹陷。应少量多次补充口服补液盐，必要时静脉补液。每公斤体重每日需水量婴儿为150ml，幼儿为120ml。
5、非感染性发热：
川崎病、风湿热、药物热等非感染因素可能导致顽固性发热。若发热持续5天以上伴结膜充血、手足脱皮、淋巴结肿大等特征表现，需完善超声心动图等检查排除全身性疾病。
发热期间应保持室温22-24℃，穿着单层棉质衣物。可配合温水擦浴避开前胸后背，水温控制在32-34℃。饮食选择米汤、稀释果汁等流质，避免高糖食物加重脱水。观察记录体温曲线、精神反应、出入量等变化，若出现嗜睡、呼吸急促、皮肤瘀斑等危险信号需急诊处理。退热治疗首要目标是改善舒适度，而非单纯追求体温正常化。
