病毒性脑炎自限性是指由病毒感染引起的脑部炎症在无特殊治疗情况下可自行缓解,常见于柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒等感染,多数患者表现为头痛发热后逐渐恢复。
1、病毒感染柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒感染是主要诱因,病毒通过血脑屏障引发炎症反应,表现为发热头痛,多数患者通过免疫系统清除病毒后症状消退。
2、免疫应答机体产生特异性抗体和细胞免疫反应抑制病毒复制,脑脊液检查可见淋巴细胞增多,该过程通常持续1-3周,儿童因免疫系统发育不完全可能病程较长。
3、病理特点病变多局限于脑膜及浅表脑组织,影像学检查可能无异常或仅显示轻度水肿,与细菌性脑炎相比较少出现脑实质严重损伤。
4、预后差异单纯疱疹病毒等嗜神经病毒感染者可能遗留癫痫等后遗症,需早期抗病毒治疗;而肠道病毒引起者通常完全康复,重症患者需监测颅内压变化。
发病期间建议卧床休息并保证水分摄入,恢复期避免剧烈运动,出现意识障碍或持续高热应立即就医。