服用黄体酮三天后月经未至可能由药物起效时间不足、激素水平未达标、妊娠、卵巢功能异常或子宫内膜反应延迟等原因引起，可通过调整用药周期、排查妊娠、评估卵巢功能等方式处理。
1、药物起效时间不足：
黄体酮需持续使用5-7天才能模拟生理性黄体期撤退过程。部分女性子宫内膜对激素变化反应较慢，停药后3-7天才会出现撤退性出血。建议完整用药周期后观察，避免中途自行停药。
2、激素水平未达标：
体内雌激素水平不足会影响子宫内膜增生，单纯补充黄体酮可能无法诱发撤退性出血。需通过性激素六项检查评估雌激素水平，必要时采用雌孕激素序贯疗法重建月经周期。
3、妊娠可能：
妊娠状态下黄体酮不会引起撤退性出血。建议进行血人绒毛膜促性腺激素检测排除妊娠，尤其对于有未避孕性生活的女性。误服黄体酮对早期妊娠影响较小，但需及时确认妊娠状态。
4、卵巢功能异常：
多囊卵巢综合征或卵巢早衰患者可能存在持续无排卵，子宫内膜长期处于增生状态。这类情况需结合超声检查子宫内膜厚度，必要时采用地屈孕酮或醋酸甲羟孕酮等强效孕激素转化内膜。
5、子宫内膜反应延迟：
宫腔粘连或子宫内膜损伤可能导致内膜对激素反应迟钝。建议用药10天后复查超声，若仍未出血需排查Asherman综合征等器质性疾病，必要时行宫腔镜检查。
建议保持规律作息，每日摄入30克以上优质蛋白质如鱼肉、豆制品，有助于激素合成。可进行快走、瑜伽等温和运动改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动。用药期间记录基础体温变化，停药后每日晨起检测体温下降情况可预判月经来潮时间。若停药两周仍无月经来潮，需复查妇科超声及激素水平。
