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怀孕为什么会恶心想吐

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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早上恶心想吐可能由妊娠反应、胃肠功能紊乱、低血糖、胃炎、胆囊炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、妊娠反应

育龄期女性出现晨起恶心呕吐需优先排除妊娠。妊娠早期体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激呕吐中枢,表现为晨起干呕或进食后呕吐,通常伴随停经、乳房胀痛等症状。建议使用验孕棒检测或就医查血HCG确认,轻度妊娠反应可通过少量多餐、饮用姜茶缓解。

2、胃肠功能紊乱

夜间胃酸分泌过多或晚餐过饱可能导致晨起反酸恶心。胃肠蠕动节律异常时,空腹状态下胆汁反流会刺激胃黏膜,常伴上腹灼热感。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,可服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

3、低血糖

夜间长时间未进食可能引发清晨低血糖反应,表现为头晕、冷汗伴恶心。糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物时更易发生。建议睡前适量加餐全麦面包,晨起先饮用温水再缓慢起身。

4、胃炎

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜炎症,晨起空腹时胃酸刺激加重恶心感。常伴上腹痛、嗳气等症状。需完善碳13呼气试验,可选用奥美拉唑联合胶体果胶铋治疗。

5、胆囊炎

胆囊收缩功能障碍时,胆汁淤积易在晨起诱发恶心,高脂饮食后症状加重,可能向右肩放射。超声检查可发现胆囊壁增厚,急性发作需用头孢曲松钠抗感染,慢性病例建议熊去氧胆酸利胆。

长期晨起恶心者应记录症状发生时间、诱因及伴随表现。避免空腹饮用咖啡或浓茶,早餐选择易消化的燕麦粥、馒头等食物。若症状持续超过两周或出现呕血、体重下降等警示症状,需及时进行胃镜、腹部超声等检查。日常生活中注意规律进食,保持情绪稳定有助于改善功能性胃肠不适。

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