脑梗的症状主要包括肢体无力、言语不清、眩晕头痛、视觉障碍等。症状发展通常从早期短暂性脑缺血发作到进展期神经功能缺损,严重时可出现昏迷。
1、肢体无力单侧上肢或下肢突发乏力或瘫痪,常见于大脑中动脉供血区梗死。可能与动脉粥样硬化斑块脱落有关,需紧急溶栓治疗,药物包括阿替普酶、尿激酶、依达拉奉。
2、言语不清表现为构音障碍或失语,多因左侧大脑半球语言中枢缺血。需评估吞咽功能后给予抗血小板治疗,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。
3、眩晕头痛后循环缺血典型症状,伴随恶心呕吐提示小脑或脑干梗死。需进行MRI弥散加权成像确诊,可静脉滴注丁苯酞改善微循环。
4、视觉障碍突发视野缺损或复视,常见于枕叶梗死。需排查房颤等心源性栓塞因素,抗凝治疗可用利伐沙班、达比加群酯。
出现上述症状应立即就医,日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。