每天早上起床腰酸背痛可能由睡眠姿势不当、床垫支撑不足、肌肉劳损、脊柱退行性变、风湿免疫性疾病等原因引起。
1、睡眠姿势不当：
长时间保持侧卧蜷缩或俯卧姿势会导致脊柱处于非生理曲度状态，使肌肉和韧带持续紧张。建议选择仰卧位并在膝关节下方垫软枕，保持脊柱自然生理弯曲。枕头高度以维持颈椎中立位为宜，避免头部过度前屈或后仰。
2、床垫支撑不足：
过软床垫会使腰部下陷导致肌肉代偿性收缩，过硬床垫则使压力集中在骨突部位。中等硬度记忆棉床垫能更好贴合身体曲线，床垫使用超过7年应及时更换。可在腰背部放置小毛巾卷提供额外支撑。
3、肌肉劳损：
前日过度体力劳动或运动后未充分拉伸，肌肉内乳酸堆积及微损伤会在夜间修复过程中产生酸痛感。睡前进行10分钟腘绳肌、竖脊肌的静态拉伸，用泡沫轴放松腰背部肌群可显著改善症状。
4、脊柱退行性变：
腰椎间盘突出或小关节增生可能压迫神经根，晨起时椎间盘含水量增加使压迫加重。此类疼痛多伴有下肢放射痛或晨僵超过30分钟，需通过腰椎MRI确诊。物理治疗结合核心肌群训练能延缓病情进展。
5、风湿免疫性疾病：
强直性脊柱炎等疾病典型表现为晨起腰骶部钝痛伴僵硬感，活动后减轻但休息复现。血液检查HLA-B27阳性及骶髂关节影像学改变可辅助诊断，生物制剂能有效控制炎症反应。
改善晨起腰背疼痛需建立良好的睡眠卫生习惯，选择硬度适中的床垫并保持规律睡姿。日常避免久坐超过1小时，工作间隙做猫式伸展动作放松脊柱。加强腰腹核心肌群锻炼如平板支撑、臀桥等，每周3次游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、体重下降等症状，需及时排查强直性脊柱炎、骨质疏松等器质性疾病。
