高尿酸血症需检查血尿酸水平、尿尿酸排泄量、肾功能及关节超声,主要排查痛风、肾结石及代谢综合征等并发症。
1、血尿酸检测空腹静脉血检测血清尿酸浓度,男性超过420μmol/L、女性超过360μmol/L可确诊,需重复检测排除饮食干扰。
2、尿尿酸测定收集24小时尿液分析尿酸排泄量,区分尿酸生成过多型或排泄减少型,指导后续用药选择。
3、肾功能评估检测血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率,评估高尿酸对肾脏的损害程度,排除慢性肾病。
4、关节影像学膝关节或第一跖趾关节超声检查尿酸盐结晶沉积,早期发现无症状痛风性关节炎。
检查前3天需避免高嘌呤饮食和饮酒,合并关节肿痛时建议加做双能CT明确痛风石沉积。