甲状腺功能减退性心脏病是由于甲状腺激素分泌不足导致心脏功能受损的疾病，治疗需补充甲状腺激素并改善心脏功能。甲状腺激素对心脏有直接和间接的调节作用，缺乏时会导致心肌收缩力下降、心率减慢、心输出量减少，长期可能引发心包积液、心肌肥厚等病变。
1、甲状腺激素缺乏直接影响心肌细胞代谢。甲状腺激素参与心肌细胞的能量代谢，缺乏时心肌细胞ATP生成减少，导致心肌收缩力下降。治疗上需口服左旋甲状腺素L-T4，从小剂量开始逐渐增加至维持剂量，定期监测甲状腺功能。
2、甲状腺激素缺乏导致血脂代谢异常。甲状腺激素参与胆固醇的合成和分解，缺乏时胆固醇水平升高，加速动脉粥样硬化进程。治疗上需控制饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加膳食纤维，必要时使用他汀类药物降脂。
3、甲状腺激素缺乏引起水钠潴留。甲状腺激素缺乏时肾脏对水钠的重吸收增加，导致血容量增加，加重心脏负担。治疗上需限制钠盐摄入，必要时使用利尿剂减轻心脏负荷。
4、甲状腺激素缺乏导致交感神经活性降低。甲状腺激素可增强交感神经对心脏的调节作用，缺乏时心率减慢，心输出量减少。治疗上需密切监测心率，必要时使用β受体激动剂提高心率。
5、长期甲状腺功能减退可能导致心包积液。甲状腺激素缺乏时心包毛细血管通透性增加，导致心包积液。治疗上需积极补充甲状腺激素，必要时行心包穿刺引流。
甲状腺功能减退性心脏病的治疗关键在于及时补充甲状腺激素，同时针对心脏病变采取相应措施，定期监测甲状腺功能和心脏状况，预防并发症的发生，提高患者生活质量。
