腋窝下长疙瘩疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、汗腺炎或过敏反应引起，可通过局部清洁、抗感染治疗、手术引流或抗过敏药物缓解。
毛囊炎是毛囊细菌感染导致的炎症，表现为红肿疼痛的疙瘩。常因剃毛、出汗过多或卫生不良诱发。治疗需保持局部清洁，可外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏，严重时口服头孢类抗生素。
皮脂腺导管阻塞形成囊肿，继发感染时出现压痛性肿块。可能与油脂分泌旺盛或局部外伤有关。未感染时可观察，感染期需切开引流并口服阿莫西林克拉维酸钾抗炎。
腋窝淋巴结肿大疼痛多由上肢或乳房感染扩散导致。触诊可及活动性硬结，可能伴发热。需针对原发感染治疗，如乳腺炎需使用青霉素类药物，同时局部热敷缓解症状。
大汗腺导管阻塞引发化脓性汗腺炎，形成深在性痛性结节。好发于多汗体质人群。急性期需口服多西环素抗感染，慢性反复发作需考虑手术切除病灶。
接触止汗剂、衣物染料等致敏原可能导致腋窝过敏性皮炎，出现瘙痒性丘疹。需停用可疑致敏物，局部涂抹糠酸莫米松乳膏，口服氯雷他定抗过敏。
日常需选择透气棉质衣物，避免使用刺激性止汗产品。每日用温水清洁腋窝并保持干燥，肥胖者需注意皮肤皱褶处护理。出现持续肿大、破溃流脓或发热时及时就医，避免自行挤压肿块。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素C增强皮肤抵抗力。
