怀孕37周属于足月妊娠阶段，需重点关注临产征兆、胎儿监护、身体护理、心理调适及紧急情况应对。主要注意事项有规律产检、识别宫缩、监测胎动、准备待产包、保持适度活动。
1、规律产检：
每周需进行胎心监护和产科检查，评估胎儿宫内状况及宫颈成熟度。通过超声检查确认羊水量、胎盘功能及胎位情况，若发现臀位或横位需及时讨论分娩方案。妊娠期高血压或糖尿病孕妇需加强血压、尿蛋白及血糖监测。
2、识别宫缩：
真性宫缩表现为间隔5-6分钟、持续30秒以上的规律腹痛，伴随宫颈管消失和宫口扩张。需与假性宫缩区分，后者无规律且休息后缓解。见红宫颈黏液栓排出通常出现在分娩前24-48小时，破水需立即平卧就医。
3、监测胎动：
每日早中晚各数1小时胎动，正常值为每小时3-5次。采用"10次胎动法"，记录达到10次胎动所需时间，超过2小时需就医。胎动减少可能提示胎儿缺氧，剧烈胎动后突然停止需警惕脐带绕颈。
4、准备待产包：
证件类包括产检手册、医保卡、身份证；妈妈用品准备产褥垫、哺乳文胸、吸管杯；婴儿物品需包被、纸尿裤、护臀霜。提前熟悉就医路线，保存急诊电话，自然分娩需准备能量补充食物。
5、保持适度活动：
每天散步30分钟有助于胎头入盆，凯格尔运动能增强盆底肌力量。避免久坐久站，侧卧位休息可改善胎盘供血。爬楼梯需有人陪同，禁止提重物或剧烈运动以防胎膜早破。
饮食方面建议少食多餐，增加优质蛋白和膳食纤维摄入，适量补充铁剂预防贫血。每日饮水1500-2000毫升，限制高盐食物预防水肿。心理上可通过呼吸训练缓解焦虑，与家人共同学习分娩知识。出现持续头痛、视物模糊、阴道大量出血或胎动异常时，需立即前往医院急诊。保持会阴清洁，每日温水清洗避免逆行感染，发现异常分泌物及时就医检查。
宫颈长度与孕周呈负相关关系，孕周增加时宫颈长度通常逐渐缩短。宫颈长度变化主要受激素水平变化、子宫机械性扩张、宫颈机能状态、炎症因素及多胎妊娠影响。
1、激素水平变化：
孕晚期雌激素和前列腺素水平上升会促进宫颈软化，孕激素水平下降则减弱宫颈维持能力。这种激素环境改变导致宫颈胶原纤维重组，表现为长度缩短和扩张性增加，属于正常生理性变化过程。
2、子宫机械性扩张：
随着胎儿生长和羊水量增加，宫腔内压力持续升高对宫颈产生轴向牵拉力。这种机械刺激通过激活宫颈局部基质金属蛋白酶，加速细胞外基质降解，促使宫颈长度进行性缩短以适应分娩需求。
3、宫颈机能状态：
宫颈机能不全患者常在孕中期出现无痛性宫颈缩短，可能伴有宫颈内口扩张。这种情况与胶原蛋白代谢异常或先天性宫颈结构缺陷有关，需通过宫颈环扎术等医疗干预预防早产。
4、炎症因素影响：
生殖道感染引发的局部炎症反应会刺激宫颈释放细胞因子和前列腺素，导致胶原溶解酶活性增加。这种病理性缩短多伴有阴道分泌物异常，需进行抗感染治疗阻断早产进程。
5、多胎妊娠差异：
双胎妊娠孕妇宫颈长度缩短速度通常快于单胎，孕24周前宫颈长度≤25毫米时早产风险显著增加。子宫过度膨胀和激素水平变化更明显是多胎妊娠宫颈快速缩短的主因。
建议孕妇定期通过超声监测宫颈长度变化，孕中期发现宫颈长度≤25毫米时应限制剧烈活动并加强产检频率。适当补充维生素C和蛋白质有助于维持宫颈结缔组织健康，凯格尔运动能增强盆底肌群对宫颈的支撑作用。出现阴道流液或规律宫缩伴宫颈急剧缩短时需立即就医评估早产风险。
