鼻源性头痛的症状表现主要有鼻塞、前额或眼眶周围钝痛、嗅觉减退、面部压迫感等,通常与鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、鼻腔肿瘤等疾病相关。
1、鼻塞鼻腔通气受阻导致缺氧,刺激三叉神经分支引发头痛,可能伴随黏液性分泌物。治疗需针对原发病,如使用布地奈德鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物缓解炎症。
2、钝痛定位疼痛多集中于前额或眼眶深部,晨起加重,弯腰时疼痛加剧,常见于急性鼻窦炎。可能与细菌感染、解剖异常有关,需通过鼻窦CT确诊,可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。
3、嗅觉减退嗅区黏膜肿胀或分泌物阻塞导致气味识别障碍,常见于慢性鼻窦炎伴鼻息肉。需通过鼻内镜评估病变范围,药物可选择丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、克拉霉素、标准桃金娘油肠溶胶囊。
4、面部压迫感鼻窦腔内压力增高引发胀痛,可放射至牙齿或耳部,多见于真菌性鼻窦炎。需手术清除病灶联合抗真菌药物,如伏立康唑、两性霉素B,术后使用生理盐水鼻腔冲洗。
日常保持鼻腔湿润,避免接触过敏原,出现持续头痛伴发热、视力变化时需及时耳鼻喉科就诊。