4天新生儿不排便可能由胎便排尽延迟、喂养不足、先天性肠道畸形、甲状腺功能减退等原因引起，需结合具体表现评估。
1. 胎便延迟：正常新生儿出生后24-48小时内排胎便，若延迟可能与胎便黏稠度有关。家长可观察婴儿腹部软硬及有无呕吐，必要时医生会进行肛门刺激或灌肠处理。
2. 喂养不足：母乳或配方奶摄入不足会导致粪便生成减少。家长需记录喂养次数和尿量，确保每日8-12次有效吮吸，体重下降超过7％需就医。
3. 肠道畸形：先天性巨结肠、肠闭锁等疾病可能导致梗阻，表现为腹胀伴呕吐。需通过钡灌肠或直肠活检确诊，严重时需手术治疗如造瘘术。
4. 代谢疾病：甲状腺功能低下或囊性纤维化可导致肠蠕动减弱，常伴随黄疸、肌张力低下。需检测TSH和IRT指标，补充左甲状腺素钠治疗。
家长发现新生儿超过48小时未排便，或伴有呕吐、腹胀、拒奶时，应立即就诊儿科或新生儿科，避免自行使用开塞露等干预措施。
