皮下脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常不会癌变。脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成，生长缓慢，质地柔软，边界清晰，多位于皮下组织。脂肪瘤的发生可能与遗传、代谢异常、局部创伤等因素有关。虽然脂肪瘤恶变的概率极低，但在极少数情况下，脂肪肉瘤可能被误诊为脂肪瘤，因此仍需警惕。脂肪瘤的治疗方法包括观察、手术切除等，具体选择取决于肿瘤的大小、位置及患者的症状。对于无明显症状的脂肪瘤，通常建议定期观察；若肿瘤较大或影响美观，可通过手术切除。手术切除后复发率较低，但需注意术后护理。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，有助于预防脂肪瘤的发生。若发现脂肪瘤短期内迅速增大或出现疼痛等症状，应及时就医，排除恶性病变的可能。
皮下脂肪瘤和皮下囊肿可通过手术切除、激光治疗、药物注射、物理治疗和观察随访等方式去除。皮下脂肪瘤和皮下囊肿通常由脂肪代谢异常、局部炎症反应、遗传因素、外伤刺激和内分泌失调等原因引起。
1、手术切除：
对于体积较大或影响美观的皮下脂肪瘤和囊肿，手术切除是最直接有效的方法。手术在局部麻醉下进行，医生会完整剥离瘤体或囊肿壁，术后需保持伤口清洁。复发率与手术彻底性相关，脂肪瘤复发率约5％，表皮样囊肿复发率约10％。
2、激光治疗：
二氧化碳激光适用于直径小于2厘米的表浅囊肿，通过气化作用消除囊壁。治疗创伤小但可能需要多次操作，术后可能出现暂时性色素沉着。对于感染性囊肿需先控制炎症再行激光治疗。
3、药物注射：
皮质类固醇局部注射可促使小型脂肪瘤萎缩，平阳霉素注射对囊性病变效果显著。每月注射1次，通常需要3-5次治疗。注射后可能出现局部皮肤凹陷等不良反应，糖尿病患者慎用。
4、物理治疗：
射频消融适用于3厘米以下的脂肪瘤，通过高温使瘤体凝固坏死。冷冻治疗对表皮样囊肿有效，但可能遗留色素减退。这些方法创伤较小但存在治疗不彻底的风险。
5、观察随访：
无症状且直径小于1厘米的皮下肿物可暂不处理，建议每6-12个月复查超声监测变化。突然增大、破溃或伴有疼痛时应及时就医，排除恶变可能。
日常应注意保持皮肤清洁，避免反复摩擦刺激病变部位。饮食上控制动物脂肪摄入，适当补充维生素E和膳食纤维。规律运动有助于改善脂肪代谢，但需避免剧烈运动导致囊肿破裂。观察期间发现肿物颜色改变、边界不清或生长加速时，应立即到普外科或皮肤科就诊。术后患者应遵医嘱定期换药，瘢痕体质者需早期干预预防增生性瘢痕形成。
