佝偻病可能由维生素D缺乏、钙摄入不足、遗传代谢异常或慢性肝肾疾病等原因引起,可通过补充维生素D、调整饮食、药物治疗或原发病管理等方式干预。
1、维生素D缺乏日照不足或膳食摄入过少导致维生素D合成减少,影响钙磷代谢。建议增加户外活动,遵医嘱补充维生素D滴剂、胆维丁乳或阿法骨化醇。
2、钙摄入不足婴幼儿喂养不当或成人饮食结构失衡造成钙缺乏。需调整膳食增加乳制品、豆制品摄入,必要时使用碳酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙制剂。
3、遗传代谢异常低磷抗维生素D佝偻病等遗传性疾病可导致肾小管磷重吸收障碍。需长期服用磷酸盐合剂联合活性维生素D,如骨化三醇或帕立骨化醇。
4、慢性疾病影响慢性肾病或胆汁淤积性肝病可能干扰维生素D活化,表现为骨痛、方颅。需治疗原发病并监测血钙磷水平,严重者需静脉补充钙剂。
日常需保证每日600-800国际单位维生素D摄入,哺乳期妇女及早产儿应定期监测血清25羟维生素D水平,出现骨骼畸形需尽早就医评估。