老烂腿是否需要截肢取决于病情的严重程度，早期治疗和护理可以有效避免截肢。老烂腿通常由下肢静脉功能不全、糖尿病足或严重感染引起，治疗包括药物治疗、伤口护理和生活方式调整。
1、药物治疗是控制老烂腿的重要手段。抗生素如头孢类、青霉素类用于控制感染；改善微循环的药物如己酮可可碱、前列地尔有助于促进血液循环；止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛。根据病情，医生会制定个性化用药方案。
2、伤口护理对老烂腿的恢复至关重要。定期清创去除坏死组织，使用抗菌敷料如银离子敷料、水胶体敷料促进愈合；保持伤口清洁干燥，避免感染加重；必要时进行负压伤口治疗，加速组织修复。
3、生活方式调整有助于预防病情恶化。控制血糖水平，糖尿病患者需严格监测血糖；避免长时间站立或久坐，适当抬高患肢促进血液回流；穿着弹力袜或使用压力治疗设备，改善下肢静脉功能。
4、手术治疗是严重病例的最后选择。血管介入手术如球囊扩张、支架植入可改善血液循环；清创手术去除坏死组织；截肢仅在感染无法控制或组织大面积坏死时考虑，以挽救生命。
老烂腿的治疗需要综合管理，早期干预和规范治疗可显著降低截肢风险。患者应积极配合医生治疗，定期复查，调整生活方式，预防并发症。通过科学治疗和护理，大多数老烂腿患者可以避免截肢，恢复健康。
