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儿童发烧38.4℃怎么办

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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宝宝持续38.4摄氏度属于低热,可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、观察伴随症状、必要时就医等方式处理。发热通常由感染性因素、环境过热、疫苗接种反应、脱水、代谢异常等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降,每次操作时间不超过20分钟。注意观察宝宝皮肤反应,出现寒战或皮肤苍白需立即停止。

2、补充水分

少量多次喂食母乳、配方奶或温开水,6个月以上婴儿可适当给予稀释果汁。每公斤体重每日需水量约150毫升,发热时需增加20%摄入量。观察尿量及颜色,保持每2-3小时有一次淡黄色小便为宜。

3、调整环境

保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%,避免穿盖过多衣物。选择纯棉透气材质,通过摸宝宝后背判断穿衣是否合适。夏季可使用空调但避免直吹,冬季取暖设备需距离婴儿床1米以上。

4、观察症状

记录发热规律及伴随表现,重点关注精神状态、进食量、睡眠质量、排便情况。出现持续嗜睡、反复呕吐、皮疹、抽搐、呼吸急促等需立即就医。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应直接送医。

5、药物干预

体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。严格遵医嘱控制用药间隔,24小时内不超过4次给药。禁止使用阿司匹林、安乃近等成人退热药。

家长需保持宝宝休息环境安静,每日测量体温4-6次并做好记录。发热期间暂停添加新辅食,选择易消化的米糊、蔬菜泥等食物。体温正常后仍需观察3天,注意有无咳嗽、腹泻等继发症状。如发热持续超过72小时或体温反复超过39摄氏度,应及时前往儿科就诊完善血常规等检查。平时可通过定期接种疫苗、保持居室通风、培养洗手习惯等措施预防感染性发热。

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