宝宝体温38.4摄氏度时通常不建议立即使用退烧药。是否需要用药需结合发热原因、年龄及精神状态综合判断，主要影响因素有发热原因、体温变化趋势、伴随症状、年龄限制、药物选择。
1、发热原因：
婴幼儿发热常见于病毒感染或疫苗接种反应，这类情况多为自限性。若为普通感冒引起，可先采取物理降温；但若伴随皮疹、抽搐或持续高热，需警惕幼儿急疹、流感或细菌感染，此时应及时就医明确病因。
2、体温变化趋势：
体温是否持续上升是重要观察指标。38.4摄氏度若处于上升期且宝宝出现寒战，可能预示体温将继续升高；若已稳定或开始下降，可暂缓用药。建议每30分钟复测体温，绘制体温曲线图更利于判断。
3、伴随症状：
需重点评估有无嗜睡、拒食、呕吐等预警症状。单纯低热但精神萎靡比高热但玩耍如常更需警惕。出现呼吸急促、前囟膨隆、皮肤瘀斑等严重症状时，应立即急诊处理。
4、年龄限制：
3个月以下婴儿体温超过38摄氏度即需急诊。3-6个月婴儿发热建议优先就医而非自行用药。6个月以上婴幼儿可遵医嘱使用对乙酰氨基酚，但需严格按体重计算剂量。
5、药物选择：
世界卫生组织推荐对乙酰氨基酚和布洛芬作为儿童退热药，但蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，脱水者慎用布洛芬。禁止使用阿司匹林、尼美舒利等成人退热药，避免引发瑞氏综合征等严重并发症。
建议保持室温22-24摄氏度，穿着透气棉质衣物，采用温水擦浴颈部、腋窝等大血管处辅助降温。少量多次补充母乳或电解质水，观察排尿情况。若发热超过24小时未缓解，或体温反复升至39摄氏度以上，需及时儿科就诊。退热治疗的核心是改善舒适度而非单纯降温，避免过度包裹导致体温骤升，记录发热日志包括用药时间、剂量和效果，为医生诊断提供参考。
婴儿肛塞退烧药通常建议在体温超过38.5摄氏度时使用。实际使用时机需结合发热原因、婴儿精神状态、基础疾病等因素综合判断。
1、体温标准：
肛塞退烧药主要用于中高热38.5-40摄氏度的物理降温辅助。体温低于38.5摄氏度时优先采用温水擦浴、减少衣物等物理降温方式。持续低热可能提示病毒感染等自限性疾病，过早使用退烧药可能掩盖病情。
2、精神状态：
即使体温未达38.5摄氏度，若出现精神萎靡、拒食、持续哭闹等异常表现，需及时就医评估。相反，若婴儿体温虽高但精神反应良好，可适当延迟用药并加强观察。
3、基础疾病：
有热性惊厥史、先天性心脏病等基础疾病的婴儿，可在体温达38摄氏度时提前用药预防并发症。早产儿或3个月以下新生儿发热需立即就医，禁止自行使用退烧药。
4、发热原因：
疫苗接种后发热通常不超过38.5摄氏度且24小时内自行缓解，一般无需用药。若发热伴随皮疹、呕吐、腹泻等症状，可能提示幼儿急疹、胃肠炎等疾病，需明确病因后再决定是否用药。
5、药物特性：
常用肛塞退烧药如对乙酰氨基酚栓、布洛芬栓等，需严格按体重计算剂量。两种药物间隔时间不得少于4小时，24小时内使用不超过4次。用药后30分钟需复测体温，若持续高热不退应及时就医。
婴儿发热期间应保持室内通风，穿着透气棉质衣物，适当增加母乳或配方奶摄入量。可配合温水擦拭颈部、腋窝等大血管处辅助降温。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性方法。记录发热时间、最高温度、用药剂量等信息供医生参考。若发热超过72小时或体温反复超过40摄氏度，需警惕川崎病、尿路感染等疾病可能，建议尽早就医完善血常规、尿常规等检查。
