一躺下就感觉胸闷憋气可能由体位性呼吸困难、胃食管反流、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、焦虑症等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、心理干预等方式缓解。
1、体位性呼吸困难：
平躺时腹腔脏器上移压迫膈肌，导致肺扩张受限。建议抬高床头15-30度，选择侧卧位睡眠，肥胖患者需控制体重。
2、胃食管反流：
卧位时胃酸易反流刺激食管，反射性引起胸闷。可能与食管裂孔疝、胃排空延迟有关，通常伴反酸烧心。可服用铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑酸药物。
3、心力衰竭：
平卧时回心血量增加加重肺淤血，多伴夜间阵发性呼吸困难。需完善心脏超声检查，使用呋塞米减轻液体潴留，地高辛增强心肌收缩力。
4、慢性阻塞性肺疾病：
肺气肿患者平躺时横膈上抬加重通气障碍。典型表现为呼气延长、桶状胸，急性发作时需布地奈德雾化吸入，长期规范使用噻托溴铵。
5、焦虑症：
自主神经功能紊乱导致过度换气，卧位时躯体症状更明显。常伴心悸、手抖，可通过腹式呼吸训练、认知行为治疗改善。
日常应避免睡前3小时进食，戒烟限酒，保持卧室通风。心功能不全者需限制钠盐摄入，慢性肺病患者建议进行缩唇呼吸锻炼。症状持续或加重时需排查肺栓塞、胸腔积液等急症，心电图、胸部CT等检查可帮助明确病因。睡眠时可尝试U型枕支撑颈部，过敏性鼻炎患者需同步控制鼻部症状。
起床和躺下时天旋地转可能由良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、低血压或颈椎病引起。
1、良性阵发性位置性眩晕：
头部位置改变时耳石脱落刺激半规管引发眩晕，表现为短暂旋转感，常伴随恶心。可通过耳石复位手法治疗，严重时需前庭康复训练。
2、前庭神经元炎：
病毒感染前庭神经导致平衡功能障碍，眩晕持续数天，伴有眼球震颤。急性期需卧床休息，可使用前庭抑制剂缓解症状。
3、梅尼埃病：
内耳淋巴液代谢异常引发发作性眩晕，伴随耳鸣和听力下降。发作期需低盐饮食，药物控制淋巴液积聚。
4、低血压：
体位变化时血压调节不足导致脑供血不足，出现短暂黑朦和眩晕。建议改变体位时动作缓慢，增加水和盐分摄入。
5、颈椎病：
椎动脉受压影响脑部供血，转头时诱发眩晕。需避免突然转头动作，通过颈椎牵引改善血液循环。
眩晕发作期间应保持环境安静，避免强光刺激。日常可进行前庭功能训练如眼球追踪练习，饮食注意补充维生素B族。改变体位时遵循"三个30秒"原则：醒后躺30秒、坐起30秒、站立30秒。若频繁发作伴随头痛或听力下降，需及时进行前庭功能检查和头颅影像学评估。
