乳头上长脓包可能由毛囊炎、乳腺导管堵塞、皮脂腺囊肿感染、湿疹继发感染或哺乳期乳腺炎引起,可通过局部消毒、抗生素软膏、热敷、引流或口服药物治疗。
1、毛囊炎:
乳头周围毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌感染时会出现红色丘疹,逐渐发展为黄色脓头。保持局部清洁干燥,避免挤压,可外用莫匹罗星软膏等抗生素药物。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
2、乳腺导管堵塞:
哺乳期女性常见,乳汁淤积导致导管压力增高,可能伴随红肿热痛。需继续哺乳并调整衔乳姿势,哺乳前热敷配合手法按摩疏通,必要时使用乳管扩张器。若形成脓肿需穿刺引流。
3、皮脂腺囊肿感染:
皮脂腺开口堵塞形成囊肿,继发感染后出现波动性肿块。未感染时可观察,已化脓需完整切除囊肿壁。日常避免穿戴过紧内衣减少摩擦刺激。
4、湿疹继发感染:
乳头湿疹表现为红斑、脱屑伴瘙痒,搔抓后易继发细菌感染。急性期用硼酸溶液湿敷,慢性期选用弱效糖皮质激素乳膏。合并感染时需联用抗生素治疗。
5、哺乳期乳腺炎:
乳汁淤积合并细菌感染可引起局部脓肿,伴有发热等全身症状。需排空乳汁并口服头孢类抗生素,脓肿形成时需切开引流。暂停患侧哺乳但需定时排乳。
日常应选择透气棉质内衣,避免使用碱性清洁剂刺激乳头皮肤。非哺乳期人群出现不明原因脓包需排查乳腺导管内乳头状瘤等疾病。哺乳期女性需掌握正确哺乳技巧,每次哺乳后清洁乳头,发现硬块及时处理。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物摄入,适当补充维生素A、C促进皮肤修复。症状持续加重或伴随发热需及时就医,避免自行挑破脓包导致感染扩散。