附件囊肿5厘米多数情况属于中等大小囊肿，是否严重需结合囊肿性质、症状及生长速度综合判断，常见影响因素有囊肿类型、是否伴随疼痛、有无扭转或破裂风险。
1、囊肿类型：生理性囊肿如黄体囊肿通常无须特殊处理，病理性囊肿如卵巢囊腺瘤需密切随访，恶性囊肿虽罕见但需优先排除。
2、伴随症状：若出现持续下腹痛、月经紊乱或排尿困难等症状，可能提示囊肿压迫或并发症，需及时干预。
3、生长速度：短期内快速增大的囊肿需警惕恶变可能，建议每3个月复查超声监测变化。
4、并发症风险：囊肿蒂扭转或破裂会导致急性腹痛，属于妇科急症，需立即就医处理。
建议定期妇科检查及超声监测，避免剧烈运动降低扭转风险，若出现突发剧烈腹痛或发热须急诊就诊。
