高钾血症可通过限制高钾食物、使用降钾药物、透析等方式治疗。高钾血症通常由肾功能不全、药物副作用、细胞损伤、过量摄入高钾食物、代谢性酸中毒等原因引起。
1、饮食控制：减少高钾食物的摄入，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。选择低钾食物如苹果、梨、黄瓜、白菜等，避免高钾盐替代品，每日钾摄入量控制在2000毫克以下。
2、药物调整：停用可能导致血钾升高的药物，如保钾利尿剂、ACE抑制剂、ARB类药物。医生会根据病情调整药物方案，避免进一步加重高钾血症。
3、降钾药物：使用降钾药物如聚苯乙烯磺酸钠、葡萄糖酸钙、胰岛素联合葡萄糖等。聚苯乙烯磺酸钠口服或灌肠，剂量为15-30克；葡萄糖酸钙静脉注射，剂量为10-20毫升；胰岛素联合葡萄糖静脉滴注，剂量为10单位胰岛素加50克葡萄糖。
4、酸碱平衡：纠正代谢性酸中毒，使用碳酸氢钠静脉滴注，剂量为50-100毫升。酸中毒会导致细胞内钾离子外移，纠正酸碱平衡有助于降低血钾水平。
5、透析治疗：对于严重高钾血症或肾功能不全患者，需进行血液透析或腹膜透析。透析可快速清除体内多余钾离子，适用于血钾水平高于6.5mmol/L或伴有严重症状的患者。
饮食上应避免高钾食物，选择低钾食材；运动上避免剧烈运动，适度活动有助于血液循环；护理上定期监测血钾水平，遵医嘱调整治疗方案，注意药物副作用和病情变化。
钾低可能由摄入不足、流失过多、药物影响、内分泌异常、肾脏疾病等原因引起，可通过调整饮食、补充药物、治疗原发病等方式改善。
1、摄入不足：长期饮食不均衡或偏食可能导致钾摄入不足，尤其是不爱吃蔬菜、水果的人群。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆等，有助于改善症状。
2、流失过多：呕吐、腹泻或大量出汗会使体内钾流失。及时补充含电解质的饮品，如椰子水或口服补液盐，可帮助恢复钾平衡。
3、药物影响：某些利尿剂、泻药或激素类药物可能增加钾的排泄。使用这些药物时，需在医生指导下监测血钾水平，必要时调整用药方案。
4、内分泌异常：甲状腺功能亢进或醛固酮增多症等内分泌疾病可能导致钾代谢异常。针对原发病进行治疗，如使用抗甲状腺药物或醛固酮拮抗剂，可有效改善低钾症状。
5、肾脏疾病：慢性肾病或肾小管酸中毒等疾病会影响钾的排泄和重吸收。治疗原发病并配合低钾饮食，必要时使用保钾利尿剂如螺内酯，有助于控制病情。
日常生活中，建议多食用富含钾的食物，如橙子、西红柿、坚果等，同时避免过度节食或长期使用泻药。适当进行有氧运动如散步、游泳，有助于促进新陈代谢。若出现乏力、心悸等低钾症状，应及时就医检查血钾水平，遵医嘱进行治疗和护理。
