Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的严重程度不能直接比较，两者发病机制不同且并发症风险各异，Ⅰ型糖尿病需终身依赖胰岛素，Ⅱ型糖尿病早期可通过生活方式干预控制。
1、发病机制Ⅰ型糖尿病是胰岛β细胞破坏导致的胰岛素绝对缺乏，多与自身免疫相关；Ⅱ型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴分泌不足，与遗传和肥胖等因素相关。
2、治疗难度Ⅰ型糖尿病确诊后必须使用胰岛素治疗，血糖波动大且易发生酮症酸中毒；Ⅱ型糖尿病早期可通过口服降糖药控制，但随病程进展可能需胰岛素补充。
3、并发症风险Ⅰ型糖尿病更易出现急性代谢紊乱，长期并发症包括视网膜病变和肾病；Ⅱ型糖尿病心血管疾病风险更高，常合并高血压和高脂血症。
4、管理差异Ⅰ型糖尿病需严格监测血糖和精确调整胰岛素剂量；Ⅱ型糖尿病强调饮食运动管理，但患者依从性往往影响预后。
两类糖尿病均需规范管理，建议定期监测糖化血红蛋白和并发症筛查，任何类型血糖控制不佳都会导致严重后果。
