痛经，来月经前几天乳房胀痛

提问时间：2023-10-25 09:46 | 1人回复

问题描述

性别:女年龄:24 病史:无痛经，来月经前几天乳房胀痛，月经第一天特别疼，呕吐，泻肚，脚凉，喜按，第二到三天有一块想肉似的东西脱落，落下后痛减，月经也渐渐快完了。看顾很多医生有的说是膜样痛经，有的说是一般痛经，做过彩超了没有病变一切正常，没有子宫内膜异位症，子宫三径大小为50×38×34毫米，轮廓清晰，边缘规整，内部回声均匀，子宫内膜显示厚约8.4毫米，左卵巢20×14毫米，右卵巢23×17毫米，双侧附件区为探及异常回声，CDFI：未见异常血流。请问我到底是不是膜样痛经，严重吗，会影响生育吗？我从十四岁来月经一直疼到现在一直吃止疼药，会有什么副作用吗？

医生回答专区

张春香副主任医师

海南三亚解放军425医院

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经前乳房胀痛是正常的生理现象，不会影响生育的。我建议你服乙烯雌酚片，每天一次每次一片连服二十天，再服黄体酮片，每天一次每次三片连服五天，等月经来后观察，效果很不错

回答于2023-10-25 12:51

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子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔等，导致疼痛、月经异常和不孕等问题。其发生可能与遗传、环境、生理因素及免疫系统异常有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、遗传因素子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向。如果家族中有直系亲属患有此病，患病风险会显著增加。基因突变或遗传易感性可能导致子宫内膜细胞异常生长。 2、环境因素环境中的化学物质，如二噁英等污染物，可能干扰内分泌系统，增加患病风险。长期接触这些物质可能影响子宫内膜细胞的正常功能。 3、生理因素月经周期异常、免疫系统功能失调等因素可能导致子宫内膜细胞通过输卵管逆流进入盆腔，并在其他部位种植生长。雌激素水平过高也可能促进异位内膜的生长。 4、外伤或手术盆腔手术或外伤可能导致子宫内膜细胞扩散到其他部位，形成异位病灶。例如，剖宫产或子宫肌瘤切除术可能增加患病风险。 5、病理因素子宫内膜异位症可能与其他妇科疾病相关，如子宫腺肌症或盆腔炎。这些疾病可能加重症状或增加治疗难度。治疗方法 1、药物治疗 - 非甾体抗炎药（如布洛芬）：缓解疼痛和炎症。 - 激素类药物（如口服避孕药）：调节激素水平，抑制异位内膜生长。 - GnRH激动剂：降低雌激素水平，减少病灶活性。 2、手术治疗 - 腹腔镜手术：切除异位病灶，缓解症状。 - 子宫切除术：适用于病情严重且无生育需求的患者。 - 卵巢切除术：针对卵巢异位病灶严重的情况。 3、生活方式调整 - 饮食：增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼），减少红肉和高脂肪食物的摄入。 - 运动：适度有氧运动（如瑜伽、游泳）有助于缓解疼痛和改善盆腔血液循环。 - 心理调节：通过冥想或心理咨询减轻压力，改善整体健康状况。子宫内膜异位症需要综合治疗，早期诊断和干预是关键。患者应根据自身情况选择合适的治疗方案，并定期随访，以控制病情发展，提高生活质量。