长期头痛可能由紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、颅内病变等原因引起。
1、紧张性头痛长期精神压力或姿势不良导致头颈部肌肉持续收缩，表现为双侧压迫样钝痛。可通过热敷、按摩缓解，药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚、阿米替林。
2、偏头痛与血管异常收缩扩张有关，典型表现为单侧搏动性头痛伴畏光恶心。急性期用佐米曲普坦，预防性治疗可选普萘洛尔或托吡酯。
3、颈椎病颈椎退变压迫神经血管引发枕部放射痛，常伴颈部僵硬。需颈椎牵引配合物理治疗，药物使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松。
4、颅内病变可能与脑肿瘤、脑血管畸形等因素有关，表现为进行性加重头痛伴呕吐。需CT/MRI明确诊断，治疗包括手术切除或介入治疗。
建议记录头痛日记监测诱因，避免咖啡因和酒精刺激，若头痛持续加重或出现视物模糊需立即就诊。
