乙肝后肝硬化通常无法完全治愈,但可通过抗病毒治疗、保肝药物、并发症管理和生活方式调整控制病情进展。
1、抗病毒治疗:乙肝病毒持续复制是肝硬化进展的关键因素,需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒,降低肝脏炎症反应。
2、保肝药物:水飞蓟宾、双环醇等药物可改善肝细胞代谢功能,减轻纤维化程度,需配合定期肝功能监测调整用药方案。
3、并发症管理:针对门脉高压可选用普萘洛尔降低出血风险,腹水患者需限制钠盐摄入并联合呋塞米利尿,严重食管静脉曲张需内镜下套扎治疗。
4、生活干预:严格戒酒并避免肝毒性药物,每日保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族,中度有氧运动每周不少于150分钟。
建议每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白,晚期患者可评估肝移植可行性,日常注意预防感染和消化道出血等急症。