新生儿缺氧缺血性脑病主要由胎盘功能异常、脐带异常、分娩过程异常、母体因素及新生儿自身疾病等因素引起。
1、胎盘功能异常：胎盘早剥、前置胎盘等病变会导致胎盘供氧能力下降，胎儿在宫内即出现慢性缺氧。这类情况需通过超声监测胎盘功能，必要时提前终止妊娠。
2、脐带异常：脐带绕颈、脐带脱垂或脐带扭转等意外会突然中断胎儿氧供。产程中持续胎心监护能及时发现异常，紧急剖宫产可避免严重后果。
3、分娩过程异常：产程延长、难产或器械助产可能造成胎儿急性缺氧。规范使用催产素、及时识别难产征兆有助于降低风险。
4、母体因素：妊娠期高血压、重度贫血或心肺疾病会影响母体携氧能力。孕期定期产检、控制基础疾病对预防胎儿缺氧至关重要。
5、新生儿疾病：严重先天性心脏病、呼吸窘迫综合征等疾病会导致出生后缺氧。这类患儿需在新生儿重症监护室进行呼吸支持和对症治疗。
预防新生儿缺氧缺血性脑病需从孕期保健做起，定期产检可及时发现高危因素。孕妇应保证营养均衡，避免接触有毒物质，控制妊娠期并发症。分娩时选择具备新生儿复苏条件的医疗机构，产后注意观察婴儿肌张力、喂养情况等神经行为表现，发现异常及时就医评估。对于已确诊患儿，在医生指导下进行营养脑细胞治疗和早期康复训练，有助于改善预后。
新生儿缺氧缺血性脑病可通过保持呼吸道通畅、维持体温稳定、控制颅内压、营养支持和康复训练等方式护理。该病主要由围产期窒息、胎盘功能异常、脐带绕颈、产程异常和母体疾病等因素引起。
1、保持呼吸道通畅新生儿缺氧缺血性脑病患儿可能存在呼吸困难或呼吸暂停的情况，护理时需及时清理呼吸道分泌物，必要时给予吸氧。家长需密切观察患儿呼吸频率和节律，发现异常应及时通知医护人员。对于严重呼吸困难者，可能需要使用呼吸机辅助通气。
2、维持体温稳定新生儿体温调节中枢发育不完善，缺氧缺血后更易出现体温异常。护理时应将患儿置于暖箱或辐射台，维持中性温度环境。家长需注意避免包裹过厚导致体温过高，也要防止受凉引起低体温。体温监测应每2-4小时进行一次。
3、控制颅内压严重缺氧缺血性脑病可能导致脑水肿和颅内压增高。护理时需将患儿头部抬高15-30度，避免颈部过度屈曲。遵医嘱可使用甘露醇注射液或呋塞米注射液等脱水剂降低颅内压。家长需观察患儿有无前囟饱满、瞳孔不等大等颅内压增高表现。
4、营养支持患儿可能因吸吮无力或意识障碍导致喂养困难。护理初期可采用鼻饲或静脉营养，待病情稳定后逐渐过渡到经口喂养。母乳是最佳选择，必要时可使用早产儿配方奶。家长需掌握正确的喂养姿势和技巧，少量多次喂养，避免呛咳。
5、康复训练对于遗留神经系统后遗症的患儿，应在病情稳定后尽早开始康复训练。包括肢体被动活动、抚触按摩、视听刺激等。家长可在专业人员指导下学习康复手法，坚持每日进行。严重运动障碍者可考虑使用鼠神经生长因子注射液等神经营养药物。
新生儿缺氧缺血性脑病护理需特别注意观察患儿意识状态、肌张力、原始反射等神经系统表现。家长应记录患儿每日的吃奶量、大小便情况和体重变化。出院后需定期随访，进行生长发育评估和神经系统检查。日常生活中要避免感染，保持环境安静舒适，按医嘱完成后续治疗和康复计划。如出现抽搐、拒奶、嗜睡等异常情况应及时就医。
