大三阳多数情况下不会直接危及生命，但可能发展为肝硬化、肝癌等严重并发症。病情进展主要与病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、是否规范治疗等因素相关。
1. 病毒复制活跃乙肝病毒DNA载量高可能导致肝细胞持续损伤，需定期监测病毒量并遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
2. 肝脏炎症程度转氨酶持续升高提示肝细胞炎症坏死，可能伴随乏力、黄疸等症状，需结合保肝治疗如水飞蓟宾、双环醇、甘草酸制剂。
3. 规范治疗情况未规律抗病毒治疗者更易出现纤维化进展，建议每3-6个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白。
4. 并发症控制已出现腹水、食管静脉曲张等肝硬化表现时，需限制钠盐摄入并预防消化道出血。
保持低脂高蛋白饮食，避免酒精和肝毒性药物，接种甲肝疫苗可降低叠加感染风险。
