怀孕期间甲亢可能由妊娠一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎、垂体TSH瘤等原因引起,需通过甲状腺功能检查和抗体检测明确病因。
1、妊娠一过性甲状腺毒症与胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺有关,表现为孕早期心悸、呕吐,多数在妊娠20周后自行缓解,无须特殊治疗。
2、格雷夫斯病自身免疫性疾病导致甲状腺激素过量分泌,可能与促甲状腺激素受体抗体有关,常伴随突眼、甲状腺肿大,需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
3、甲状腺炎孕期免疫变化可能诱发桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎,造成甲状腺激素释放异常,需根据炎症类型选择β受体阻滞剂或左甲状腺素钠片治疗。
4、垂体TSH瘤罕见垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素,导致甲状腺持续亢进,需通过MRI确诊,必要时行手术切除或放射性治疗。
孕期甲亢患者应定期监测甲状腺功能,避免高碘饮食,出现心慌、手抖等症状时及时就医调整治疗方案。