45天的宝宝分泌性中耳炎多数可以恢复，恢复时间通常为2-8周，实际恢复速度与病因控制、免疫力、护理措施、是否继发感染等因素相关。
1、病因控制：及时清除鼻咽部分泌物，避免呛奶或上呼吸道感染加重病情。家长需保持宝宝鼻腔通畅，必要时遵医嘱使用生理盐水喷鼻。
2、免疫力：母乳喂养有助于提升宝宝免疫力。家长需注意观察宝宝体温和精神状态，避免接触呼吸道感染患者。
3、护理措施：哺乳时保持头高位，喂奶后竖抱拍嗝。家长需避免宝宝平躺喝奶，定期清洁外耳道分泌物但禁止掏耳。
4、继发感染：若出现耳道流脓、发热等症状可能提示细菌感染。家长需立即就医，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。
建议家长每日监测宝宝抓耳、哭闹等表现，避免二手烟刺激，若2周无改善或症状加重需复查耳内镜评估鼓室积液情况。
