气胸症状的疼痛部位主要发生在患侧胸部，可能放射至肩部或背部。气胸通常由胸膜破损、肺部疾病、外伤等因素引起，表现为突发性胸痛、呼吸困难等症状。
1、患侧胸部气胸最常见的疼痛部位是患侧胸部，疼痛性质多为尖锐刺痛或刀割样痛，常伴随呼吸运动加重。这是由于气体进入胸膜腔后刺激壁层胸膜神经末梢所致。患者可能因疼痛而采取浅快呼吸模式，甚至因恐惧疼痛而不敢深呼吸。部分患者会不自主用手按压患侧胸部以减轻不适感。
2、肩部放射痛部分气胸患者会出现患侧肩部牵涉痛，尤其多见于右侧气胸。这种放射痛与膈神经受到刺激有关，膈神经的皮肤感觉支分布于肩部区域。当胸膜腔内气体积累导致膈肌受压时，可能通过神经反射引起肩部疼痛，容易被误认为肩周炎或肌肉拉伤。
3、背部不适部分气胸患者会主诉背部钝痛或压迫感，特别是张力性气胸或大量气胸患者。这与气体在胸膜腔内分布位置有关，当气体聚集在肺尖或后胸膜腔时，可能对背部区域产生牵拉或压迫。老年患者或慢性肺部疾病患者的气胸症状有时以背部不适为首发表现。
4、上腹部疼痛少数气胸病例可能出现上腹部疼痛，多见于左侧气胸。这是由于膈肌受到刺激后产生的牵涉痛，疼痛可能被误诊为胃部疾病或胆囊炎。这种情况在年轻女性中相对多见，需要与急腹症进行鉴别诊断。
5、全胸弥漫痛张力性气胸或双侧气胸患者可能出现全胸弥漫性疼痛，伴随严重呼吸困难。这种情况属于急危重症，胸痛范围广泛且程度剧烈，患者常呈现端坐呼吸、烦躁不安等表现。此时胸膜腔内压力持续升高，导致纵隔移位和循环功能障碍。
气胸患者应避免剧烈运动和乘坐飞机，保持情绪稳定以减少氧耗。饮食宜选择易消化食物，少量多餐避免腹胀加重呼吸困难。恢复期可进行缓慢深呼吸训练帮助肺复张，但需在医生指导下进行。戒烟是预防气胸复发的关键措施，同时应避免提重物和屏气动作。若出现突发胸痛或呼吸困难加重，须立即就医处理。
开放性气胸是指胸壁缺损导致胸腔与外界直接相通的病理状态。
当胸壁因外伤、手术或疾病等原因出现破损时，外界空气可自由进出胸腔，使患侧肺组织受压塌陷。典型表现为突发胸痛、呼吸困难、发绀，听诊可闻及伤口处吸吮样杂音。该病多由锐器刺伤、肋骨骨折或肺部疾病继发胸膜破裂引起，严重时可因纵隔摆动导致循环衰竭。临床需紧急处理伤口封闭，常用凡士林纱布加压包扎，并配合胸腔闭式引流术排出积气。对于持续漏气或合并感染者，可能需行手术修补胸壁缺损。
患者应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽或用力活动，严格遵医嘱进行呼吸功能锻炼。
