佩戴玉镯后手腕疼痛可能与腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、腕关节扭伤四种疾病有关。疼痛通常由局部压迫、炎症反应、关节退变或外力损伤引起，需结合具体症状判断病因。
1、腕管综合征：
长期佩戴过紧玉镯可能压迫正中神经，导致腕管综合征。典型表现为拇指至无名指桡侧麻木、刺痛，夜间加重，可能伴随握力下降。早期可通过减少手腕活动、调整手镯松紧度缓解，严重者需考虑腕横韧带松解手术。
2、腱鞘炎：
手镯摩擦或手腕频繁活动可能引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。症状为手腕桡侧疼痛肿胀，拇指活动时加重，局部可能出现捻发音。治疗包括制动休息、热敷理疗，顽固性病例可能需要局部封闭治疗。
3、骨关节炎：
中老年人群佩戴手镯后疼痛需警惕腕关节骨关节炎。疼痛特点为活动后加重、休息减轻，可能伴有关节僵硬和变形。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗以关节保护、非甾体抗炎药为主，晚期需关节置换。
4、腕关节扭伤：
佩戴过程中不慎扭伤可能导致腕部韧带损伤。急性期表现为局部肿胀瘀斑，活动受限，压痛明显。轻度损伤可通过冰敷、弹性绷带固定恢复，完全韧带断裂需手术修复。
日常应注意选择尺寸合适的玉镯，佩戴时保持能轻松插入一指的松紧度。避免手腕长时间保持屈曲姿势，工作间隙可做腕关节环绕运动。疼痛持续超过3天或出现手指麻木、关节变形时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行肌电图、X线或核磁共振检查明确诊断。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，有助于减轻关节炎症反应。
女性大拇指关节疼痛需警惕腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎四种疾病。这些疾病可能由劳损、退变、免疫异常、代谢紊乱等因素引起，表现为局部红肿、僵硬、活动受限等症状。
1、腱鞘炎：
长期重复性手部动作或过度使用拇指可能导致肌腱与腱鞘摩擦增加，引发无菌性炎症。患者常出现拇指根部压痛、弹响指现象，晨起时关节僵硬明显。早期可通过热敷、支具固定缓解症状，若保守治疗无效需考虑局部封闭治疗。
2、骨关节炎：
关节软骨退行性变是主要病因，多见于中老年女性。拇指掌指关节出现持续性钝痛，伴随关节膨大变形。X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗以氨基葡萄糖等软骨保护剂为主，严重者需进行关节成形术。
3、类风湿关节炎：
自身免疫异常攻击关节滑膜，导致对称性多关节受累。晨僵持续时间超过1小时，血液检查可见类风湿因子阳性。早期使用甲氨蝶呤等抗风湿药可延缓病情，生物制剂适用于中重度患者。
4、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积诱发急性炎症反应，常见于第一跖趾关节，但也可累及拇指关节。发作时关节红肿热痛明显，血尿酸检测值升高。急性期选用秋水仙碱缓解症状，长期需配合别嘌醇等降尿酸药物。
日常应注意避免拇指过度负重，使用 ergonomic 工具减少关节压力。适当进行抓握训练增强手部肌肉力量，饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入。发作期可冷敷缓解疼痛，若持续两周不缓解或伴随全身症状，应及时至风湿免疫科就诊完善抗核抗体谱、关节超声等检查。
