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宝宝发烧手脚冰冷是怎么回事

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小孩子发高烧手脚冰冷可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。该现象通常由体温调节中枢紊乱、末梢循环不良、感染因素、脱水风险、疾病进展等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免酒精或冰水刺激。适当减少衣物包裹,保持室温在24-26摄氏度。可配合退热贴敷于额头,但需避开眼周及皮肤破损处。

2、药物退热:

当体温超过38.5摄氏度时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。注意两种药物不可交替使用,需严格遵医嘱控制用药间隔。用药后需监测体温变化及药物不良反应。

3、补充水分:

高烧时机体水分蒸发加快,应少量多次补充温开水、口服补液盐或稀释果汁。观察排尿情况,若4-6小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养者可适当补充水分。

4、观察症状:

记录发热持续时间、最高温度及热型变化。注意是否伴随皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等警示症状。手脚冰冷时需每小时测量四肢末梢温度,若出现皮肤花纹或发绀提示循环障碍。

5、及时就医:

3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应立即就诊。持续高热超过72小时、退热药无效或伴随意识改变时需急诊处理。细菌感染可能需血常规检查后使用抗生素,病毒感染则以对症支持为主。

发热期间建议保持清淡饮食,如米粥、面条等易消化食物,避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。可适量食用苹果、梨等含维生素C的水果。恢复期逐渐增加蛋白质摄入,如鸡蛋羹、鱼肉泥等。保持每日适量活动,避免剧烈运动加重心肺负荷。注意监测体温波动,退热后24小时内仍有复发可能。居室定期通风换气,家长接触患儿前后需规范洗手。若出现反复发热或伴随其他异常表现,应及时复查血常规等检查。

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