小孩体温39.5度属于高热，可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。高热通常由感染性因素、免疫反应、环境因素、脱水、中暑等原因引起。
1、物理降温：
使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免酒精或冰水刺激皮肤。适当减少衣物包裹，保持室内通风，室温控制在25℃左右。退热贴可辅助降低额头局部温度，但需注意皮肤过敏反应。
2、药物退热：
对乙酰氨基酚或布洛芬是儿童常用退热药物，需严格按体重计算剂量。两种药物不宜交替使用，给药间隔不少于4-6小时。用药后30-60分钟开始起效，若持续高热不退需考虑其他病因。
3、补充水分：
高热会导致大量水分流失，应少量多次补充温水、口服补液盐或稀释果汁。观察排尿情况，若4小时无排尿提示脱水。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率，避免强行喂食加重不适。
4、观察症状：
注意是否伴随皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等危险体征。记录发热规律，区分稽留热、弛张热等热型。精神萎靡、颈部僵硬或呼吸急促需立即就医。发热超过72小时应完善血常规检查。
5、就医指征：
3个月以下婴儿体温超过38度需急诊处理。既往有热性惊厥史的患儿体温达38.5度即应用药。出现意识障碍、皮肤瘀斑、尿量锐减等危急表现时，需排除脑膜炎、脓毒症等重症感染。
发热期间保持清淡饮食，选择米粥、面条等易消化食物，避免高蛋白高脂肪饮食加重代谢负担。可适量食用西瓜、梨等富含水分的水果。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠。注意监测体温变化，退热后仍要观察48小时以防反复。家庭需备齐体温计、退热药等应急物品，掌握正确的腋温测量方法。保持居室湿度在50％-60％，勤换汗湿衣物防止着凉。若发热伴随腹泻，需特别注意预防脱水及电解质紊乱。
