儿童近视眼镜是否需要一直佩戴需根据近视程度和用眼需求决定。主要影响因素有近视度数、视功能状态、用眼场景、年龄发育阶段、调节能力。
1、近视度数：
100度以下的轻度近视可仅在远距离用眼时佩戴，避免长期戴镜可能加重视疲劳。200度以上中高度近视建议全天佩戴，防止因视物模糊导致调节痉挛加重近视进展。
2、视功能状态：
存在外隐斜或调节不足的儿童需持续戴镜维持双眼视功能平衡。若检查显示调节过度或内隐斜，可考虑看近时摘镜，但需在视光师指导下进行视觉训练。
3、用眼场景：
进行体育活动、音乐演奏等需要大范围视野的活动时可临时摘镜。阅读书写时若视物清晰度尚可，可适当减少戴镜时间，但需保持33厘米以上的阅读距离。
4、年龄发育阶段：
6岁以下儿童眼球发育快，除睡眠外应坚持佩戴防止弱视。学龄期儿童课业负担重，建议全天戴镜控制近视增长。青春期后可结合视力稳定性调整佩戴方案。
5、调节能力：
调节灵敏度差的儿童摘镜后会出现视物模糊和头痛，需延长戴镜时间。通过反转拍训练提升调节力后，可逐步增加摘镜时段，但每次不超过30分钟。
建议每日保证2小时以上户外活动，阳光照射可促进多巴胺分泌延缓眼轴增长。阅读时保持"一拳一尺一寸"姿势，每40分钟远眺5分钟。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，如胡萝卜、蓝莓、深海鱼等。定期每3-6个月进行散瞳验光检查，根据视力变化及时调整镜片度数。夜间睡眠时间不少于9小时，避免在昏暗环境下使用电子屏幕。建立屈光发育档案跟踪眼轴变化，必要时联合角膜塑形镜或低浓度阿托品进行近视防控。
近视眼镜一般建议每1-2年更换一次，实际更换周期受到镜片磨损程度、度数变化、镜框变形、用眼习惯、年龄增长等因素的影响。
1、镜片磨损程度镜片表面出现明显划痕或镀膜脱落时需及时更换。长期使用磨损镜片会导致透光率下降，加重眼睛调节负担，可能引发视疲劳或头痛。日常清洁应使用专用镜布，避免用纸巾或衣物擦拭。
2、度数变化青少年每半年需验光一次，成人每年至少检查一次。若近视度数增长超过50度或出现视物模糊、眼胀等症状，应及时更换镜片。生长发育期青少年度数变化较快，更需密切监测。
3、镜框变形镜腿松动、鼻托偏移或镜框扭曲会影响光学中心位置，导致棱镜效应。自行调整可能加剧变形，建议到专业机构维修或更换。金属镜框使用寿命通常为2-3年，板材镜框为1-2年。
4、用眼习惯长时间近距离用眼者应缩短更换周期。电子屏幕使用超过6小时/天的人群，镜片更易出现老化发黄。防蓝光镜片的防护效果会随时间衰减，高强度使用者建议每年更换。
5、年龄增长40岁后可能出现老花，需验配渐进多焦点镜片。中老年人角膜曲率变化较快，每1-1.5年需重新验光。糖尿病等慢性病患者血糖波动可能引起暂时性屈光变化，需加强随访。
除定期更换眼镜外，建议每日进行远眺训练，每用眼40分钟休息5分钟，保持30厘米以上的阅读距离。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素，避免在颠簸环境中用眼。出现视物重影、闪光感等异常症状时，无论是否到更换周期都应及时就医检查。
