细菌性阴道炎服用甲硝唑通常需要7天左右，具体疗程可能因病情严重程度、药物剂型、个体差异等因素调整。
1、病情程度：
轻度细菌性阴道炎患者可能仅需5-7天疗程。若伴有明显分泌物增多、异味或合并其他感染，疗程可能延长至10-14天。治疗期间需观察症状变化，症状消失后仍需完成全程用药。
2、药物剂型：
口服甲硝唑片剂常规疗程为7天，每日两次。阴道栓剂疗程可能缩短至5-7天，每日一次。不同剂型的药物代谢途径不同，需根据医生建议选择合适剂型。
3、耐药情况：
反复发作或既往治疗不彻底的患者可能出现甲硝唑耐药。此时需进行细菌培养和药敏试验，可能需要调整用药方案或联合其他抗菌药物。
4、合并用药：
同时使用益生菌制剂可调节阴道微生态平衡，减少复发风险。合并糖尿病等基础疾病者需控制血糖，避免影响药物疗效。
5、个体差异：
肝肾功能异常患者需调整剂量，妊娠期妇女慎用。用药期间可能出现胃肠道反应，建议餐后服用。对硝基咪唑类药物过敏者禁用。
治疗期间应避免性生活，使用纯棉透气内裤并每日更换。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。可适量补充含乳酸菌的酸奶，帮助恢复阴道正常菌群。症状缓解后仍需遵医嘱复查，确保彻底治愈。日常注意会阴清洁，避免过度冲洗破坏阴道自净作用。复发患者建议伴侣同期检查，必要时共同治疗。
霉菌性妇科炎症通常不建议使用甲硝唑。霉菌性妇科炎症多由念珠菌感染引起，而甲硝唑主要用于治疗滴虫性阴道炎或细菌性阴道病，对霉菌感染效果有限。建议明确病原体后针对性用药。
霉菌性妇科炎症主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、外阴灼热感等症状，通常由白色念珠菌过度繁殖导致。甲硝唑作为抗厌氧菌和抗滴虫药物，其作用机制是通过干扰微生物DNA合成，但对真菌细胞壁无破坏作用。临床常见误用甲硝唑治疗霉菌感染的情况，可能延误病情或导致耐药性产生。
对于确诊的霉菌性阴道炎，可选用克霉唑阴道片、制霉菌素阴道栓等抗真菌药物。日常需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，经期勤换卫生巾。治疗期间应避免性生活，配偶如有症状需同步治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用抗生素或免疫抑制剂者应加强预防。
