心肌病合并早搏可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、心脏再同步化治疗、植入式心律转复除颤器等方式干预。早搏可能与心肌结构异常、电解质紊乱、自主神经失调、心肌缺血、心力衰竭等因素有关。
1、生活方式调整限制咖啡因及酒精摄入，每日钠盐摄入控制在5克以下。保持规律作息，避免过度劳累或情绪激动。肥胖患者需通过低脂饮食和适度运动将体重指数控制在24以下，吸烟者必须戒烟。这些措施有助于减少心脏额外负荷。
2、药物治疗β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌兴奋性，抗心律失常药如胺碘酮适用于频发室性早搏。合并心力衰竭时需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂。所有药物均需在心内科医师指导下使用，定期复查心电图评估疗效。
3、导管消融术对于药物控制不佳的频发单形性室性早搏，可通过射频消融术阻断异常电信号传导路径。术前需进行心脏电生理检查精确定位病灶，成功率可达八成以上。术后需要心电监护24小时观察有无并发症。
4、心脏再同步化治疗适用于合并心室收缩不同步的扩张型心肌病患者。通过植入三腔起搏器协调左右心室收缩，改善心功能的同时减少心律失常发生。治疗前需完善超声心动图评估心室机械不同步程度。
5、植入式心律转复除颤器针对有猝死高风险的患者，如合并持续性室速或左室射血分数低于35％时，ICD能自动识别并终止恶性心律失常。装置植入后需定期检测电池状态，避免接触强电磁场环境。
心肌病患者应建立每日晨起脉搏自测习惯，记录早搏发生频率和诱因。饮食选择高钾食物如香蕉、菠菜以维持电解质平衡，但肾功能不全者需控制钾摄入。每周进行5次30分钟的有氧运动如快走、游泳，强度以不诱发心悸为度。定期复查动态心电图和心脏超声，及时调整治疗方案。出现持续胸痛、晕厥或呼吸困难时需立即就医。
缺血性心肌病通过规范治疗可以控制病情发展，但难以完全治愈。治疗方式主要有药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练、生活方式调整等。
1、药物治疗药物治疗是基础手段，常用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防血栓，硝酸异山梨酯片改善心肌供血，美托洛尔缓释片控制心率负荷。部分患者需联合使用利尿剂减轻心脏负担，或血管紧张素转换酶抑制剂延缓心室重构。药物需长期规律服用，不可擅自增减剂量。
2、介入治疗冠状动脉支架植入术适用于血管狭窄超过70％的患者，通过球囊扩张和金属支架置入恢复血流。部分复杂病变可采用冠状动脉旋磨术清除钙化斑块。介入治疗创伤小但存在支架内再狭窄风险，术后需强化抗凝治疗。
3、外科手术冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，取自体大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。终末期患者可考虑心脏移植，但供体稀缺且需终身服用免疫抑制剂。心室辅助装置可作为过渡治疗维持循环功能。
4、心脏康复病情稳定后需进行心肺功能评估，制定个体化运动方案如踏车训练、抗阻运动等。康复训练可提高运动耐量，改善生活质量。同时配合呼吸技巧训练、心理疏导缓解焦虑抑郁情绪。
5、生活管理严格戒烟限酒，每日钠盐摄入不超过5克。采用地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入。监测血压血糖，保持体重指数在24以下。避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠。
缺血性心肌病患者需每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验，及时调整治疗方案。合并糖尿病者应将糖化血红蛋白控制在7％以下，高血压患者目标血压低于130/80mmHg。冬季注意保暖防寒，接种流感疫苗和肺炎疫苗。家属应学习心肺复苏技能，家中备置硝酸甘油片应急。通过医患共同努力，多数患者可长期维持心功能稳定。
