月经来了肚子痛可能由激素波动、子宫收缩、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物治疗、饮食调节、运动缓解、心理疏导等方式改善。
1、激素波动：月经期间体内前列腺素水平升高，导致子宫平滑肌收缩，引发疼痛。可通过热敷腹部、饮用姜茶或红糖水缓解不适，同时保持情绪稳定，避免焦虑情绪加重疼痛。
2、子宫收缩：子宫收缩是排出子宫内膜的正常生理现象，但过度收缩会导致疼痛。建议使用热水袋热敷下腹部，促进血液循环，缓解痉挛。轻度运动如散步或瑜伽也有助于放松肌肉。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外，月经期间会引起剧烈疼痛。症状常伴随经期延长、性交疼痛等。需就医明确诊断，医生可能开具布洛芬片400mg，每日三次或口服避孕药调节激素水平。
4、盆腔炎：盆腔感染可能导致月经期间腹痛加重，常伴有发热、白带异常等症状。需就医进行抗生素治疗，如头孢克肟片500mg，每日两次或甲硝唑片400mg，每日三次，同时注意个人卫生，避免感染加重。
5、子宫肌瘤：子宫内的良性肿瘤可能在月经期间引起疼痛，常伴随经量增多、经期延长等症状。需就医进行B超检查，医生可能建议使用米非司酮片10mg，每日一次或手术治疗，如子宫肌瘤切除术。
月经期间肚子痛可通过饮食和运动进行调理。饮食上，多摄入富含铁质的食物如菠菜、红枣，避免生冷、辛辣食物。运动方面，选择轻度有氧运动如散步或瑜伽，促进血液循环，缓解疼痛。同时，保持良好的作息习惯，避免熬夜，保持情绪稳定，有助于减轻经期不适。若疼痛持续加重或伴随其他异常症状，应及时就医检查。
