艾滋病相关淋巴结肿大通常表现为无痛性、对称性、持续性的全身多部位淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝和腹股沟,直径多超过1厘米且质地较硬。
1、早期表现感染HIV后2-4周可能出现急性期淋巴结肿大,多伴随发热、咽痛等类流感症状,此时淋巴结有轻度压痛且活动度良好。
2、进展期特征进入慢性期后淋巴结呈橡胶样硬度,持续肿大超过3个月,可能伴有体重下降、夜间盗汗等症状,此时淋巴结活检可见滤泡增生等特征性改变。
3、终末期变化艾滋病晚期淋巴结可能突然缩小或异常增大,伴发淋巴瘤时会出现快速增长的肿块,卡波西肉瘤可导致皮肤淋巴结呈紫红色结节样改变。
4、鉴别要点需与结核性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症等疾病鉴别,艾滋病相关淋巴结通常不化脓,抗感染治疗无效,需通过HIV抗体检测确诊。
出现不明原因淋巴结肿大时应及时就医检测HIV,确诊患者需严格遵医嘱进行抗病毒治疗,日常注意监测淋巴结变化并避免局部挤压刺激。