怀孕五个月出现阴道流黄水可能由阴道感染、胎膜早破、宫颈炎、细菌性阴道病、羊膜腔感染等原因引起，需及时就医明确诊断。
1、阴道感染：孕期激素变化导致阴道环境改变，容易引发念珠菌或滴虫感染。典型表现为黄色分泌物伴瘙痒异味，需通过白带常规检查确诊。治疗以阴道栓剂为主，如克霉唑栓、硝呋太尔制霉菌素栓，需在医生指导下使用。
2、胎膜早破：妊娠中期出现无色或淡黄色液体持续流出需警惕胎膜破裂。可能伴随腹部下坠感，通过pH试纸检测或超声检查可确认。确诊后需绝对卧床并预防感染，必要时住院保胎治疗。
3、宫颈炎：宫颈糜烂或衣原体感染可能导致黄色脓性分泌物。常伴有接触性出血，通过宫颈刮片和病原体检测可诊断。孕期治疗以局部抗菌药物为主，如保妇康栓，禁止宫颈物理治疗。
4、细菌性阴道病：阴道菌群失调导致灰黄色分泌物伴鱼腥味，检查可见线索细胞。治疗首选甲硝唑阴道凝胶，用药期间需监测胎心变化。日常需保持外阴清洁，避免盆浴和阴道冲洗。
5、羊膜腔感染：黄色分泌物伴发热、腹痛提示绒毛膜羊膜炎。血常规显示白细胞升高，超声可见羊水浑浊。需静脉使用抗生素如头孢曲松，严重时需终止妊娠。
孕期出现异常分泌物需每日用温水清洗外阴2次，选择纯棉透气内裤并勤换洗。避免使用护垫或阴道洗液，如分泌物持续3天未缓解或出现腹痛发热，应立即产科急诊。饮食上增加酸奶等含益生菌食物，补充维生素C增强免疫力，禁止擅自服用抗生素或阴道用药。保持适度散步等低强度运动，避免久坐和过度劳累，睡眠时建议采取左侧卧位。
