胃全切后通常可以正常生活，但需要长期调整饮食结构和营养管理。胃全切手术多用于治疗胃癌、严重胃溃疡等疾病，术后患者需通过少食多餐、选择易消化食物、补充维生素B12等方式适应无胃状态。
胃全切术后早期可能出现倾倒综合征，表现为进食后心悸、出汗、腹泻等症状，这与食物快速进入肠道有关。随着时间推移，肠道会逐渐代偿部分胃功能，多数患者术后1-2年可建立新的饮食规律。日常需将每日三餐改为5-6餐，每餐控制在200-300毫升流质或软食，避免高糖饮食诱发低血糖。蛋白质可选择鱼肉、蒸蛋等易吸收形式，脂肪需限制在每日40克以下。由于缺乏胃酸和内因子，需终身肌肉注射维生素B12，并定期监测铁、钙、叶酸等水平。
少数患者可能面临严重营养不良或吻合口狭窄等并发症，需医疗干预。部分人因消化吸收障碍出现贫血、骨质疏松，需在医生指导下使用多糖铁复合物胶囊、碳酸钙D3片、叶酸片等药物。术后反流性食管炎发生率较高，可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。定期胃镜检查可及时发现吻合口病变，建议术后1年内每3个月复查一次。
胃全切患者应建立规范的术后随访计划，包括每半年检测营养指标和肿瘤标志物。日常可适量补充乳清蛋白粉帮助维持肌肉量，烹饪时采用蒸煮炖等低脂方式。运动建议选择散步、太极拳等低强度活动，避免增加腹压的动作。心理适应同样重要，可加入患者互助团体获取经验支持。出现持续消瘦、呕吐、黑便等症状时需立即就医。
肛瘘最后一点肉很难愈合可能与局部感染未控制、创面血供不足、瘢痕组织形成等因素有关，可通过药物引流、手术修复、创面护理等方式治疗。
1、局部感染未控制肛瘘术后或自然愈合过程中，若瘘管深部残留脓液或细菌定植，会导致创面反复发炎。常见表现为创口渗液增多、周围皮肤红肿疼痛。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合高锰酸钾溶液坐浴消毒。感染未彻底清除前，肉芽组织难以正常生长。
2、创面血供不足肛周血管分布特殊，尤其高位复杂性肛瘘术后，局部微循环易受瘢痕压迫影响。缺血状态下肉芽组织生长缓慢，可能出现创面苍白、触之无渗血。可采用红外线理疗改善血液循环，必要时使用重组人表皮生长因子凝胶促进血管新生。
3、瘢痕组织形成慢性炎症刺激或反复创伤会导致纤维结缔组织过度增生，形成坚硬瘢痕阻碍愈合。触诊可感知创缘质硬、弹性差。对于局限性瘢痕，可注射曲安奈德注射液软化组织；广泛性瘢痕需手术切除后行皮瓣移植。
4、引流不畅瘘管分支未彻底清理或外部开口过早闭合，会导致分泌物蓄积。特征为创面潮湿伴异味，按压有脓液溢出。需重新放置橡胶引流条，配合马应龙麝香痔疮栓消炎消肿。复杂性瘘管可能需MRI评估后行二次清创。
5、全身因素影响糖尿病患者血糖控制不佳、营养不良患者蛋白水平低下等，均会延迟伤口愈合。需监测空腹血糖维持在7mmol/L以下，补充蛋白粉或复方氨基酸胶囊。长期服用免疫抑制剂者需调整用药方案。
日常应保持肛周清洁干燥，排便后使用温水冲洗并用碘伏消毒。避免久坐久站，每日进行提肛运动改善局部肌张力。饮食需增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入，限制辛辣刺激食物。若创面超过2个月未愈或出现发热症状，需及时复查排除结核性肛瘘等特殊感染。术后患者应按期换药，医生会根据渗出物性状调整引流方式，必要时采用负压吸引技术促进愈合。
