喝酒喝到住院通常由急性酒精中毒、酒精性肝损伤、胃出血、胰腺炎、电解质紊乱等原因引起。过量饮酒可能导致多器官功能损害,需及时就医处理。
1、急性酒精中毒短时间内大量饮酒会抑制中枢神经系统,出现意识模糊、呕吐、呼吸缓慢等症状。严重时可导致昏迷或呼吸衰竭,需急诊洗胃及静脉输注纳洛酮等药物拮抗酒精毒性。长期酗酒者还可能发生戒断综合征。
2、酒精性肝损伤乙醇代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞,引发转氨酶升高、黄疸等表现。长期饮酒可能导致脂肪肝发展为酒精性肝炎甚至肝硬化,住院期间需监测肝功能,使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。
3、胃出血酒精刺激胃黏膜导致糜烂或溃疡,表现为呕血、黑便。严重出血需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,必要时行胃镜下止血治疗。酗酒者常合并食管静脉曲张,出血风险更高。
4、胰腺炎酒精激活胰酶引发胰腺自我消化,出现剧烈上腹痛伴呕吐。血淀粉酶升高超过正常值3倍可确诊,需禁食胃肠减压,使用生长抑素类似物抑制胰液分泌。重症胰腺炎可继发多器官衰竭。
5、电解质紊乱酒精利尿作用及呕吐会导致低钾、低镁血症,引发心律失常或抽搐。住院需静脉补充电解质,纠正酸碱失衡。慢性酗酒者常合并维生素B1缺乏,需预防韦尼克脑病。
住院期间应严格戒酒,进行营养支持治疗,补充维生素B族及叶酸。出院后需定期复查肝肾功能,建议参加戒酒康复项目。日常饮食选择高蛋白、低脂易消化食物,避免刺激性饮食。若出现手抖、幻觉等戒断症状应立即就医,不可自行服用镇静药物。长期饮酒者建议完善胃镜、肝脏超声等筛查,早期发现器质性病变。
喝酒后胃出血是否需要住院取决于出血量及病情严重程度。少量出血可门诊观察,大量呕血或休克需立即住院治疗。胃出血可能由酒精性胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂等因素引起。
胃黏膜在酒精刺激下可能出现急性糜烂或溃疡,表现为呕血、黑便、头晕等症状。出血量少时可通过禁食、抑酸药物控制,如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂能减少胃酸分泌,促进黏膜修复。同时需静脉补液维持电解质平衡,密切监测血红蛋白变化。
若出现呕鲜血、心率加快、血压下降等失血性休克表现,提示出血量超过800毫升,需紧急住院治疗。内镜检查可明确出血点并进行止血操作,如钛夹夹闭、注射肾上腺素等。肝硬化患者食管静脉破裂出血需使用生长抑素降低门脉压力,必要时行内镜下套扎术。住院期间需绝对禁酒并评估肝功能损伤程度。
胃出血恢复期应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物加重胃黏膜损伤。可进食米汤、藕粉等流质逐步过渡到软食,配合口服康复新液等黏膜保护剂。长期饮酒者需戒酒并筛查肝硬化、胃癌等并发症,定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。出现反复黑便或贫血症状应及时返院复查。